妊娠合并糖尿病患者护理干预对治疗依从性的影响分析.docx

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妊娠合并糖尿病患者护理干预对治疗依从性的影响分析

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[摘要]目的：探讨对妊娠合并糖尿病患者进行护理干预的方法和临床效果。方法：选取2015年4月至2016年4月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例，随机分成两组，对40例对照组患者实施常规护理，对观察组40例患者实施综合护理干预，观察两组患者的治疗护理情况。结果：观察组患者的治疗依从率显著优于对照组，P0.05，有统计学意义。结论：对妊娠合并糖尿病患者实施综合护理干预的效果显著，能显著提升患者对于治疗的依从性，值得临床进行推广。

关键词：妊娠合并糖尿病；护理干预；临床效果

妊娠合并糖尿病是妊娠期的一种严重并发症，近年来有逐年升高的趋势，患病后轻者导致孕妇发生早产，重者可能出现新生儿窒息，严重影响母婴健康，故在患病后及时采取有效的措施进行治疗十分有必要。如在治疗期间辅以科学有效的护理措施，可有效提升患者治疗依从性，提升治疗效果[1]。为了研究对妊娠合并糖尿病患者进行护理干预的方法和临床效果，本文特选取2015年4月至2016年4月我院收治的80例妊娠合并糖尿病患者作为观察对象进行研究分析，现将结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料选取于2015年4月至2016年4月我院收治的80例妊娠合并糖尿病患者，随机分为两组，观察组40例患者，年龄最小22岁，年龄最大32岁，平均（26.13±3.1）岁，孕周最短28周，孕周最长40周，平均（34.13±0.3）周；对照组40例，年龄最小20岁，年龄最大38岁，平均（28.02±3.5）岁，孕周最短30周，孕周最长41周，平均（36.13±0.1）周。全部患者经产检均为单胎患者。两组患者在年龄、孕周孕次等一般资料上存在的差异不显著（P0.05），完全有进行对比的意义。

1.2护理措施在实施相同的治疗措施的基础上，对照组患者实施常规护理干预，根据患者病情采取环境护理、饮食护理等措施。观察组患者实施综合护理干预，具体如下：

1.2.1心理护理糖尿病属于一种病程较长的内分泌疾病，因治疗所需时间较长，患者难以坚持治疗，治疗依从性降低，影响治疗效果。针对此，为患者讲解疾病相关知识及治疗的方法和原理，消除患者紧张心理，多为患者讲解经坚持治疗预后较好的病例，增强患者对于战胜疾病的信心[2]。

1.2.2饮食护理为保证胎儿营养，患者每日摄入的热量值应在1888-2200kcal，少食多餐，减少含糖物质的摄入量。

1.2.3健康教育为增强自身抵抗力，应嘱患者日常在自身能承受的范围内进行适量锻炼，以散步为主，时间在30min左右，于每日餐后开始锻炼。在患者治疗期间进行电话随访，询问患者近况，血糖变化情况，为患者讲解日常生活中的注意事项，嘱患者遵医嘱按时复诊，坚持注射胰岛素，不要随意停用或漏用胰岛素，在此期间如有任何异常症状，及时入院进行治疗。

1.3观察项目和指标治疗依从性判断标准：完全依从：患者完全服从医嘱，按医生规定完成各项治疗；部分依从：患者虽遵医嘱注射胰岛素，但注射剂量或注射次数随意增减；完全不依从：患者完全不遵医嘱。计算方法为：治疗依从率=（完全依从+部分依从）/总数

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料用平均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P0.05说明具有统计学意义。2结果

2.1两组在治疗依从率上的比较

经过不同的护理，观察组患者中判定为完全依从的有28例，部分依从的9例，完全不依从的3例，依从率为92.5%，对照组患者中判定为完全依从的20例，部分依从的11例，完全不依从的9例，依从率为77.5%，观察组明显高于对照组（P0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1两组治疗依从率比较（n，%）

组别

完全依从

部分依从

完全不依从

依从率

观察组（n=40）

对照组（n=40）

X2

P

28

20

9

11

3

9

92.5%（37/40）

77.5%（31/40）

8.524

P0.05

3.讨论

妊娠合并糖尿病的发病原因在于，孕中期及孕晚期孕激素等各种对胰岛素抵抗性较强的激素含量上升，导致机体对胰岛素失去敏感性，从而患病。患病后孕妇表现为羊水过多、巨大儿等并发症，在对患者进行治疗时，有效的护理措施对于控制血糖，提升治疗依从性效果显著。在治疗期间对患者实施心理及饮食护理，可有效缓解患者消极心理，帮助其建立健康的饮食模式及饮食规律，保证机体营养充足，保证胎儿健康发育；嘱患者及时监测血糖，早期发现低血糖现象，早期治疗，可有效预防疾病对母婴产生各种不良伤害

[3]。

综上所述，可以得出：对妊娠合并糖尿病患者实施综合护理干预的效果显著，能显著提升患者对于治疗的依从性，值得临床进行推广。