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复方聚乙二醇电解质散剂与甘露醇用于妇科腹腔镜术前肠道准备的效果比较
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摘要：目的：探讨在妇科腹腔镜手术前应用复方聚乙二醇电解质散剂（PGEP）与甘露醇进行肠道准备的不同效果。方法：选择2019年1月~2019年12月于我院行腹腔镜手术的妇科患者84例，遵循时间先后顺序分为PGEP组（n=42）与甘露醇组（n=42），分别使用PGEP散剂与甘露醇，比较两组患者的肠道准备效果。结果：PGEP组患者的术前肠道清洁度明显优于甘露醇组（P0.05）；PGEP组患者初次排便时间显著短于对照组，排便结束时间、排便次数及肠道清洁费用显著多于甘露醇组，恶心呕吐、腹痛腹胀发生率显著低于甘露醇组（P0.05）；PGEP组患者用药后的血液中Na+、K+、Cl-均显著高于甘露醇组（P0.05）；PGEP组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间均显著短于甘露醇组（P0.05）。结论：在妇科腹腔镜手术前应用PGEP散剂可提高患者术前肠道清洁度，对患者的血中电解质变化影响较小，肠道准备舒适度较高，患者的不良反应较少，可促进患者术后胃肠道功能恢复。
关键词：妇科腹腔镜手术；肠道准备；复方聚乙二醇电解质散剂；甘露醇
随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜手术因其具有微创性、操作准确、恢复快等优点而成为治疗妇科疾病的常用术式。但妇科手术部位局限于盆腔，使得妇科腹腔镜手术的难度较大，对术者的手术技术要求较高，且在术中需要较好的术野暴露，这也提高了对妇科患者的术前肠道准备要求[1,2]。目前临床上常用的肠道准备方式较多，既往采用生理盐水清洗灌肠法进行肠道准备，但准备时间较长，患者的不良反应多，并且肠道清洁效果不佳[3]。口服复方聚乙二醇电解质散剂（PGEP）、甘露醇在妇科腹腔镜手术前较为常用，两种方法各有优势[4]。因此，本研究比较在妇科腹腔镜手术前应用PGEP散剂与甘露醇进行肠道准备的不同效果，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择2019年1月~2019年12月于我院行腹腔镜手术的妇科患者84例，遵循时间先后顺序分为PGEP组（n=42）与甘露醇组（n=42）。纳入标准：⑴均经诊断临床症状、影像学检查证实，符合《妇科学》[5]中相关疾病的诊断标准；⑵具有腹腔镜手术指征，择期接受腹腔镜手术治疗；⑶临床资料完整有效；⑷签署知情同意书。排除标准：⑴伴精神系统疾病者；⑵伴心血管疾病者；（3）伴胃肠道疾病者；（4）既往长期便秘病史者；（5）治疗依从性较差者。PGEP组：年龄20~57（41.77±4.72）岁，病程5~27（17.62±4.14）d；病种：子宫肌瘤15例，卵巢囊肿10例，子宫肌腺症5例，宫颈癌8例，卵巢癌4例。甘露醇组：年龄23~56（41.09±5.25）岁，病程5~26（17.35±4.78）d；病种：子宫肌瘤14例，卵巢囊肿11例，子宫肌腺症7例，宫颈癌7例，卵巢癌3例。两组一般资料比较，具有均衡性（P0.05）。
方法
两组患者术前均1d均进食半流质食物，术前8h禁食，术前4h禁饮。PGEP组患者术前1d下午予以复方聚乙二醇电解质散（生产企业：江西恒康药业有限公司；批准文号：国药准字药品规格：取本品3盒（内含A、B、C各3小包））+3000mL温开水溶解后口服，在3h左右服用完。
甘露醇组患者在术前1d下午予以20%甘露醇注射液（生产企业：双鹤药业有限公司；批准文号：国药准字药品规格：250ml:50g）250mL+1250mL温开水口服，在3h内服用完。
观察指标
⑴肠道清洁度分为优、良、差3个等级，优：肠管无积气，肠腔断端无粪便；良：肠管少量积气与粪便；差：肠管内大量的积气与粪便[6]。⑵观察两组患者的肠道准备舒适度，记录两组患者的恶心呕吐、腹痛腹胀发生情况。⑶记录两组患者的初次排便时间、排便结束时间、排便次数、肠道清洁费用。⑷记录两组患者的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次排便时间。
1.4统计学分析
应用SPSS25.0版软件处理数据，以表示计量资料，两组间比较行LSD-t检验，组内比较行单样本t检验；以n(%)表示计数资料，用χ2检验；等级资料的比较采用Wilcoxon秩和检验；P0.05表示数据显著差异。
2结果
2.1两组患者术前肠道清洁度比较
PGEP组患者的术前肠道清洁度明显优于甘露醇组（P0.05）；见表1。
表1两组患者术前肠道清洁度比较[n(%)]
组别
优
良
差
PGEP组（n=42）
甘露醇组（n=42）
7.43%（30/42）
57.14%（24/42）
28.57%（12/42）
21.43%（9/42）
0%（0/42）
21.43%（9/42）
U值
P值
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