胆碱受体阻断剂M-R阻断剂PPT课件.pptx

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2024-09-25 发布于广东
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胆碱受体阻断剂M-R阻断剂PPT课件.pptx

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Chapter8

Cholinoceptorblockingdrugs

－M-Rblockingdrugs;AnticholinergicdrugscancombinewithcholinergicreceptorsandinhibitAchorcholinergicdrugstocombinewiththereceptors.;;1、（－）M-R

2、largedose,toxicdose:

（－）N1-R,（＋）CNS

选择性：（－）M-R（－）N1-R;glandeyesmoothmuscleheartCNS;二、eye

1)mydriasis扩瞳;atropine→（－）瞳

孔括约肌M-R→扩瞳

→虹膜退向外缘→前

房角间隙变小→房水

回流↓→眼内压?;3）paralysisofaccommodation调节麻痹;characteristics

1)作用强度与SM紧张度成正比

对痉挛的SM作用最强

selectivitytosmoothmuscle：

gastrointestinaltracturinarybladder膀胱、尿道Biliarytract胆管、ureter输尿管、bronchia支气管、uterus子宫;1、HR：

1)therapeuticdoseHR?

（－）突触前膜M1-R→负反馈?

特点：a.短时、轻度(每分钟减少4-8次)

b.部分病人出现;2、A(atria)-V(ventricle)conduction：

atropine→(一)M-R→conduction↑;Therapeuticdose---nosignificanteffect

原因：多数血管缺乏胆碱能神经支配;0.5-1.0mg----

increasethefrequencyofrespiration

1.0-5.0mg---

stimulatecerebrum(大脑)---restlessness(焦躁不安)

10mg---

hallucination(幻觉),delirium(精神错乱)and

convulsion(惊厥);1、Relaxationofsmoothmusclespasm:Atropineisused

totreatvisceralcolicpain(内脏绞痛);1)Iridocyclitis(虹膜睫状体炎)：

虹膜括约肌和睫状肌休息充分，有助于炎症消退

与缩瞳药合用：防止粘连

2)Opticalexamination

验光配镜：准确测定屈光度

特点：调节麻痹作用持久(2-3天)成人少用

小儿验光用：睫状肌调节功能强;2、Inhibitionofthesecretionoftheglands

制止腺体分泌：;Bradycardia(心动过缓)，S-Ablockade，A-Vblockadebyhyperfunction(机能亢进)ofvagalnerves;5.Antishock:infectiousshock

暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、中毒性肺炎;Asearlyaspossible

Atropinization（阿托品化）

Repeatedly

Combinationwithreactivators;Sideeffect（0.4-0.6mg）：

drymouth、blurredvision视力模糊、tachycardia、mydriasis、drynessofskinandflush，difficultyinurination,constipation(便秘).;anisodamine(山莨菪碱654-2);scopolamine（东莨菪碱）;§2substitutiveatropine阿托品的合成代用品;