护理人员在院内感染控制中的作用.pptVIP

环境污染地面及用物污染空气污染:通风设施不足或通风时间不够，未及时清洗空调机的隔尘网；没有严格执行探视、陪护制度，病区的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或其他传染病以及带菌者来病房探视；护士未坚持湿扫床，清洁工未用湿式方法清扫病房等。*空气消毒效果不理想紫外线是医院空气消毒的主要工具。如果房间不清洁,灯管有灰,更换灯管不及时,照射时间不够或照射时有人频繁进出等均达不到消毒效果。*手的污染护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触,如不及时、认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手；在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒,而忽视了在给两个或两个以上病人操作之间的洗手。因此,护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。*（一）转变观念(二)加强医院感染知识的培训与考核（三）落实护理管理措施,控制医院感染（四）控制院内感染临床方法

四、对策

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全员参与:上到院长下到清洁工人都必须参与。管理部门、临床科室、手术室、供应室、监护病房、门诊、急诊……严格制度:消毒隔离制度、医用垃圾管理制度、手术室管理制度……注意细节:感染的概念很简单，但内容涉及面广，相关部门多，观念更新快，但真正要落实好这一工作是要加强细节的管理。比如:洗手、垃圾的分放、被服放于地面、地面清扫的方法、备皮……自我保护:我们在易感的环境中，我们接触是易感染物品，我们超负荷的工作。护士针刺伤，阳性病人血液的污染，洗手的不到位等等。（一）转变观念*病房护士的职责落实无菌技术操作,包括正确洗手和隔离技术；在护理患者过程中,发现任何感染的征兆立即报告主治医生,当医生不能立即赶到,而患者又表现出传染病征象时,应隔离患者,收集培养标本；限制患者与探视者、工作人员、其他患者或诊断治疗器械的接触时间；保证提供安全和充足的病房设备、药物、护理物品。*

（二）加强医院感染知识培训与考核

1、学习有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件2.参加院内感染知识的培训*

2.参加院内感染知识的培训?

?加强护理技术操作训练,使各项护理操作规范化参加医院感染培训班,学习医院感染先进经验和好的方法,改进不足之处。由院感染科人员和护士长对清洁工进行业务培训,要求他们掌握正确的清扫方法和用物清洁消毒方法。加强护理人员个人卫生的管理,如保持工作服、工作帽、口罩及各种器具等清洁和合理使用等。*1、贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关。2、重点科室的管理3、免疫力低下患者的医院感染预防4、减少侵袭性操作5、抗生素的合理使用6.重视监测工作7、强化病房管理，加强护患合作8、加强基础护理，预防并发症，缩短往院时间9、标准预防（三）落实管理措施,控制医院感染*1.贯彻消毒隔离制度，严把消毒灭菌质量关护理人员管理医疗用品消毒灭菌管理使用中消毒剂管理空气消毒管理环境消毒管理终末消毒管理*护理人员管理

1.按卫生部职业服装要求穿戴整洁,定期更换,不戴耳坠,不穿拖鞋、不穿工作服就餐、入厕。2.进行无菌操作时应戴帽子、口罩。3.工作人员保持清洁,采用流动水洗手,手指甲短,不涂指甲油,不戴戒指。肥皂干燥存放,擦手巾每日消毒更换。4.手术室、产房、新生儿室、ICU、烧伤病房、肠道门诊应配置脚踏式或感应式水龙头。*空气消毒管理

Ⅰ类、Ⅱ类环境采用动态空气消毒。Ⅲ类环境中的儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室采用臭氧或紫外线消毒。通风、湿拖、保持室内地面、物体表面的清洁；空气消毒机的应用:紫外线循环风空气消毒、静电除尘空气消毒等紫外线、臭氧和化学消毒:一过性，无人时使用。*环境消毒管理1.医疗区环境清洁、整齐,无菌区、清洁区、污染区、半污染区划分清楚。2.操作台（盘）、治疗车每日使用前必须用清洁抹布擦拭。。3.三区用物分开使用,抹布、拖布分区浸泡消毒,固定放置,标记清楚。4.不得在走廊清点污物、污布,湿式扫床做到一床一巾一用一消毒,并清洗晾干。*终末消毒管理1.每次检查、治疗结束后对环境、用品和手应进行相应消毒处理。2.病人出院后床单应进行终末消毒,病床、桌椅（柜）用消毒液擦洗,热水瓶、面盆、脚盆、便器、痰盂等分别用消毒液浸泡、清洗备用。*

无菌技术操作原则

*治疗室、处置室、换药室、注射室管理