儿童预防接种不良反应的分析与干预.docx

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儿童预防接种不良反应的分析与干预

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摘要：目的本研究的主要目的是希望通过对儿童预防接种的不良反应进行分析，希望能够最大程度上的找出有效的护理措施。方法本研究的在进行的过程中收集到了从2012年开始到2015年共计982例儿童预防接种的临床试验资料。结论：通过调查研究发现，如果能在儿童进行预防接种之后的不良反应进行及时的观察，就能在第一时间采取措施对这种不良反应进行控制，减轻儿童的痛苦。

关键词：儿童预防接种；不良反应；分析；干预；

引言

预防接种就是经常所提及的计划免疫，对于儿童群体来说是一种十分有效的保健内容，也是防止儿童感染疾病的切实有效的措施。我国在对儿童免疫方面所实行的是预防接种制度，通过向儿童体内注射不同的疫苗以及菌苗，帮助儿童体内产生相应的抗体，从而最终起到预防疾病的目的。但是由于每名儿童的身体情况以及其他多种不同因素的影响使得儿童在被注射完疫苗之后可能会出现一定的不良反应，严重情况下还可能会对儿童的生命产生威胁。为了防止意外情况的发生，在儿童注射完疫苗之后，应当对其身体各项机能的变化情况进行密切的观察，这也是我国计划免疫工作能够得意长期顺利发展下去的一个十分重要的基础。

一、研究资料

在研究的过程中选择了笔者所在医院从2012年开始到2015年收治的982名疫苗接种儿童，通过调查显示，在这些儿童当中出现不良反应的儿童数量为32人，其中男孩共计17人，女孩共计15人。出现的不良反应按照出现的部位不同可以被划分成为全身反应以及局部反应两大类。其中出现全身反应的人数为12人，占到了总人数的37.5%，出现局部反应的人数为20人，占到了总人数的62.5%。而这些儿童在经过了积极之后身体全部恢复了正常，并没有出现意外情况的发生。

二、不良反应

虽然预防接种能够帮助儿童免受一些病毒的侵害，但是从医学的角度上来看，注射到儿童体内的疫苗对于人们机体来说属于一种异物，而当有外界物质进入到体内的时候会自动的触发保护机制也就会导致一系列不良反应的产生。

（一）全身反应

首先最为显著的一个反应就是全身出现发热情况，从临床经验上来看，儿童体温的变化范围在37℃到39℃。这种发热的情况一般都会维持在1到2天。少部分儿童在接受完寻麻疹疫苗之后的4-6天之后可能还会出现全身无力或者消化不良的情况发生，这些症状一般会在出现症状的24-48小时内逐渐好转，有极少部分儿童会持续3天以上。在本次研究所选择的接种儿童当中，接受百白破疫苗而产生不良反应的儿童数量占到了首位。

（二）局部反应

局部反应一般发生在儿童注射完疫苗的12-24小时之间，十分典型的一个现象就是在接种的部分出现了红肿或者特痛的感觉。如果按照红肿部位的大小进行有效划分的话，当红肿部位的直径在2.5cm之间的属于轻度反应，直径在2.6cm到5.0cm之间的属于中度反应，当直径大于5.0cm或者虽然小于5.0cm但是患者出现了淋巴管炎症者为强反应。这种反应一般会在72小时之内逐渐的消退，极少数人会保持4天。但是严重的患者可能会在接种部位出现感染的情况。

三、护理措施

（一）局部反应的护理措施

对于一些反应比较轻的儿童来说，可以不进行任何的处理，只需要在家期间对其身体出现的情况进行密切的监视即可，一般情况下，所出现的不良反应会在2-3天自行消退。而对于反应比较强的患者来说，如果出现了硬结时，可进行一些简单的处理例如用热毛巾对出现不良范围的部位进行热敷，但是需要注重说明的一点就是对于新生儿来说，如果在其注射完卡介苗之后是不能进行热敷的。在热敷之间，要将毛巾清洗干净，之后放入到热水当中，水温可以根据儿童的年龄进行上下浮动。热敷的频率一般以一天4次，每次10-15分钟较为合适。同时还要注意的一点就是在热敷的过程中要尽量保证患者的尿布以及内衣是清洁的，避免当肿块出现破损情况之后而导致感染情况的发生。当出现局部化脓的时候，应当根据患者的实际情况进行针对性的处理，例如可以在患处涂抹龙胆紫药水，而对于化脓性的脓肿来说必要情况下可以使用抗生素类药物斤进行治疗，而对于一些无菌性的脓肿来说可以使用无菌注射器对里面的脓进行抽取。

（二）全身反应的护理措施

在对出现全身反应的患者进行护理的过程中应当坚持的一个根本性原则就是对症处理。对于出现全身发热的患者首先应当进行的就是物理降温，如果患者身体的温度出现反复的情况时可以对其注射肌肉镇静剂，同时要注意用量，一般儿童的用量在5-8mg/kg。同时还要告诉儿童的家长或者监护人要鼓励儿童多喝水，并继续增强对其进行的生活护理以及病情观察，通常情况下要控制儿童的体温在48小时之内恢复到正常水平，从临床的护理经验来看，绝大多数的儿童当体温恢复正常之后，其他的症状也会随之消失。如果高烧呈现出