有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共10页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
分享高质量文档
功能性肠病临床路径
分享高质量文档
分享高质量文档
功能性肠病临床路径
（2016年版）
一、功能性肠病临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为功能性肠病（ICD-10：）
（二）诊断依据。
根据《实用内科学》（第14版）（陈灏珠，林果为，王吉耀主编，人民卫生出版
社），《内科学》（第8版，第四篇第十章，人民卫生出版社），《罗马IV：功能性胃
肠病肠脑互动异常》（科学出版社）。
1.临床症状：腹痛、腹胀、腹部膨胀、排便习惯异常（便秘、腹泻或便秘腹泻交替）
等。
2.常规实验室检查、结肠镜检查或消化道造影未发现器质性疾病。
3.符合罗马IV功能性肠病的诊断标准。
（三）治疗方案的选择。
根据《实用内科学》（第14版）（陈灏珠，林果为，王吉耀主编，人民卫生出版
社），《内科学》（第8版，第四篇第十章，人民卫生出版社），《罗马IV：功能性胃
肠病》（科学出版社）。
1.基本治疗：包括建立良好的医患关系，调整生活方式、注意饮食等。
分享高质量文档
分享高质量文档
2.药物治疗：根据病情选择①解痉剂；②止泻药；③导泻药；④肠道动力感觉调节
药；⑤益生菌；⑥中枢神经作用药物等
3.补充和替代治疗中医药治疗；生物反馈治疗；心理治疗等。
（四）标准住院日为7-9天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：功能性肠病疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的
临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院期间检查项目。
1.必须完成的检查：
（1）血常规、尿常规、大便常规+潜血；
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、
艾滋病、梅毒等）、心肌酶学；
（3）结肠镜检查或消化道造影；
（4）心电图、胸片。
2.诊断有疑问者可查：
（1）血淀粉酶、甲功、肿瘤标记物筛查、心肌标志物；
（2）腹部超声、立位腹平片、胃镜或X线钡餐、腹部CT或MRI。
分享高质量文档
分享高质量文档
（七）结肠镜检查。
1.入院前未检查者，应尽早进行。
2.检查前禁食4-6小时，检查前清肠。
3.如选择无痛内镜，术中需监测生命体征，术后要在内镜室观察至清醒，并经麻醉医
师同意后返回病房。
4.结肠镜检查2小时后再进食
（八）药物治疗方案。
根据病情选择下述药物
（1）解痉剂：抗胆碱能药如阿托品、间苯三酚、东莨菪碱等改善腹痛等症状；
（2）止泻药：轻症者可选用吸附剂，如双八面体蒙脱石等；
（3）导泻药：常用的有容积性泻药如欧车前制剂或甲基纤维素，渗透性轻泻剂如聚
乙二醇(PEG4000)、乳果糖或山梨醇；
（4）肠道动力感觉调节药：马来酸曲美布汀、匹维溴铵、奥替溴铵等；
（5）益生菌制剂：如枯草二联活菌胶囊、复方嗜酸乳杆菌片等。
（6）中枢神经作用药物：对于胃肠道症状与精神心理障碍合并存在或虽缺乏精神心
理障碍表现，但胃肠道常规药物治疗（疗程4-8周）疗效不理想的患者，在进一步排查和
排除器质性疾病的情况下，可试用中枢神经作用药物治疗。三环类抗抑郁药及选择性5-
HT再摄取抑制剂。（氟哌噻吨美利曲辛）
分享高质量文档
分享高质量文档
（7）中医药治疗。
（九）出院标
文档评论（0）