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2024年医师考试-临床执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.女，50岁。反复癫痫发作1周。查体：BP130/86mmHg，一般状况好，上肢皮下可触及数个黄豆大小结节，无压痛，心肺查体无异常，腹软无压痛。为明确病因诊断，首先应做的检查是

A.抗核抗体检查

B.脑电图

C.头颅CT

D.包虫皮试

E.皮下结节活检

2.女，30岁。肛周疼痛3天，排便时加重。查体：肛门左侧局部压痛，有波动感。血WBC11.9×10/L。首选的治疗方式是

A.广谱抗生素静脉滴注

B.高锰酸钾坐浴

C.对症止痛、镇静

D.手术切开引流

E.肛门应用消炎痛栓

3.溃疡病通常是（）

A.边缘糜烂，不成形

B.有多个溃疡

C.边缘整齐，深达肌层

D.不可能达到肌层

4.良性高血压病脑的病理变化为（）

A.小动脉和细动脉发生玻璃样变;

B.脑膜发生了炎症反应

C.脑软化

D.脑组织化脓

5.可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是（）

A.补体结合试验

B.血凝抑制试验

C.中和试验

D.特异性IgM抗体检测

6.男，45岁，上腹部疼痛9小时。向腰背部放射，伴恶心、呕吐。发病前大量饮酒。查体：T38.3℃，P100次/分，上腹部肌紧张，压痛、反跳痛阳性。最有可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胃肠炎

E.急性胆管炎

7.属于T细胞淋巴瘤的是

A.边缘区淋巴瘤

B.间变性大细胞淋巴瘤

C.Burkitt淋巴瘤

D.弥漫性大B细胞淋巴瘤

E.套细胞淋巴瘤

8.男，56岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT250U/L，AST300U/L，TBiL300umol/L，ALB30g/L，HBsAg(+)，抗HBc(+)，HBVDNA6×107拷贝/ml。为抢救患者，最急需的治疗措施是

A.静脉滴注白蛋白

B.静脉滴注支链氨基酸

C.静脉滴注甘草酸制剂

D.人工肝支持治疗

E.抗生素预防感染

9.直肠癌术后，最常用于监测复发的肿瘤标志物是

A.CA199

B.CA153

C.AFP

D.CA242

E.CEA

10.下列不属于巨幼细胞性贫血实验室检查结果的是

A.外周血中性粒细胞呈多分叶

B.骨髓可见巨中、晚幼粒细胞

C.外周血红细胞MCV增大

D.骨髓巨核细胞胞体增大，分叶过多

E.骨髓有核红细胞呈“幼浆老核”现象

11.梅毒的病原体是

A.单纯疱疹病毒

B.苍白密螺旋体

C.人免疫缺陷病毒

D.人乳头瘤病毒

E.革兰阴性双球菌

12.新生儿沙眼衣原体感染的主要途径是

A.呼吸道感染

B.宫内感然

C.乳汁感染

D.产道感染

E.唾液感染

13.常见的变性现象有（）

A.细胞由于某种原因而水肿

B.脂肪沉积在非脂肪细胞内

C.玻璃样变

D.以上三者都对

14.在溃疡愈合期，增补溃疡的是（）

A.肌细胞和结缔组织

B.淋巴细胞和淋巴组织

C.上皮细脑和肉芽组织

D.纤维母细胞和肌组织

15.女，30岁。饮酒后突发上腹痛4小时，无发热。血常规：Hb120g/L，WBC8.5×109/L，Plt125×10/L;血淀粉酶1032U/L。腹部B超提示：胰腺略饱满。首要的治疗措施是

A.应用5-氟鸟嘧啶

B.应用广谱抗生素

C.禁食、胃肠减压

D.胆管引流

E.剖腹探查

16.发生哺乳期急性乳腺炎的主要病因是

A.乳晕皮肤皲裂

B.乳汁淤积细菌侵入

C.乳腺组织发育不良

D.乳汁分泌障碍

E.乳腺囊性增生病

17.男，45岁，左下肢疼痛发凉半年。既往有左下肢血栓性浅静脉炎病史，无高血压、糖尿病病史。吸烟20年，20支/天。查体：右下肢正常;左足苍白，皮温明显降低，左足背动脉搏动消失，左股、腘动脉可触及搏动。Buerger试验阳性。最有可能的诊断是左下肢

A.急性动脉栓塞

B.血栓闭塞性脉管炎

C.原发性下肢静脉曲张

D.动脉硬化性闭塞症

E.深静脉血栓形成

18.男，55岁。颈部淋巴结进行性肿大2个月，发热2周。发病以来体重减轻14Kg。查体：T38.7℃，双侧颈部和右腋窝均有数个直径2～5cm大小淋巴结，均活动，无压痛，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，血常规和骨髓检查均未见异常