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二级医院等级评审台账准备全面清单--第1页

二级医院等级评审台账准备全面清单

一、前言

为了全面提高二级医院的管理水平和服务质量,确保医院评审

工作的顺利进行,根据《医疗机构管理条例》和《医院评审办法》

等相关规定,特制定本清单,以供医院在准备二级医院等级评审台

账时参考。

二、评审台账准备全面清单

1.医院基本情况

-医院简介

-医院章程

-医院组织架构

-医院人力资源配置

-医院医疗设备配置

-医院床位数量

二级医院等级评审台账准备全面清单--第1页

二级医院等级评审台账准备全面清单--第2页

2.医疗质量管理

-医疗质量管理制度

-医疗质量监控指标

-医疗质量分析报告

-医疗质量改进措施

-医疗事故处理记录

3.医疗安全管理

-医疗安全管理制度

-医疗安全风险评估报告

-医疗安全事故应急预案

-医疗安全事故处理记录

-医疗安全持续改进措施

4.护理管理

-护理管理制度

-护理人员配置

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二级医院等级评审台账准备全面清单--第3页

-护理质量监控指标

-护理培训计划

-护理持续改进措施

5.院感管理

-院感管理制度

-院感风险评估报告

-院感防控设施设备

-院感监测数据

-院感事故处理记录

6.药事管理

-药事管理制度

-药品采购供应管理

-药品储存管理

-药品使用管理

-药品不良反应监测

二级医院等级评审台账准备全面清单--第3页

二级医院等级评审台账准备全面清单--第4页

7.医学影像管理

-医学影像管理制度

-医学影像设备配置

-医学影像质量控制

-医学影像检查流程

-医学影像资料管理

8.医学检验管理

-医学检验管理制度

-医学检验设备配置

-医学检验质量控制

-医学检验流程

-医学检验结果报告

9.中医管理

-中医管理制度

-中医诊疗技术

二级医院等级

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