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二甲评审医疗质量细则分解药事组.pdf

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二甲评审医疗质量细则分解药事组--第1页

十四、药事和药物使用管理与持续改进

评审标准评审要点职能分工支撑材料

4。14.1医院药剂科设置以及人员配备符合卫生部“二级综合医院药剂科基本标准的要求;建立医院药事管理组织。

4。14。1。1【C】

医院设立药事1.按照《医疗机构药事管理规定》的要求,设立药事与药物治1、药事与药物治疗学委

管理与药物治疗管理组织,职责明确,有相应工作制度,日常工作由药剂科药剂科员会(架构图)、职责、

疗学管理组织。门负责。相应工作制度

(药剂科负责)2、实地查看

2。药剂科门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以

药剂科见1

及临床药学工作。

3.医务部门指定专人负责药物治疗相关的行政事务管理工作。医务科

【B】符合“C”,并

1、专题会议记录(每年

1.定期召开专题会议,研究药事管理工作,每年不少于4次,

药剂科四次)

有完整的相关资料。

2、协调机制(包括医务、

医务科、药剂医学部门职责)

2。医务部门与药剂科门职责明确,有协调机制。

【A】符合“B并药时管理工作计划和年

1

二甲评审医疗质量细则分解药事组--第1页

二甲评审医疗质量细则分解药事组--第2页

1。有药事管理工作计划和年度工作总结。药剂科度工作总结(体现持续

改进)

2.能够体现药事与药物治疗管理的持续改进。药剂科

4。14。1。2【C】

1.药剂科的分区应当以病人为中心,坚持统一管理及整体性原

药剂科

则,确保其功能与任务的落实。

医院药剂科设1、现场查看

置符合卫生部2。药剂科的面积、布局和流程合理,应当能够保障其正常工2、二级综合医院药剂科

《二、三级综合作开展的需要;符合卫生部《二、三级综合医院药学部门基本药剂科基本标准、现场查看、

医院药学部门标准(试行)》中“二级综合医院药剂科门基本标准中相关条

基本标准(试款的要求。

行)》中“二级【B】符合“C”,并麻醉与

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