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二甲医院麻醉科复审实施方案

第一篇：二甲医院麻醉科复审实施方案

麻醉科二甲复审实施方案和步骤

一、实施方案

（一）麻醉科成立二甲复审小组，明确复审中的工作任务，确保

麻醉科各项复审工作落到实处。

（二）医院二甲复审，处处都是评审范围，事事都是评审内容，

人人都是评审对象。积极多次召开科室会议，使本科医护人员认识到

二甲复审工作的重要性，增强自觉性，从而为二甲复审奠定坚实的基

础。

（三）认真组织学习《海南省二级综合医院评审标准》中有关本

科室的各类指标。科室负责人及二甲复审小组成员首先深刻学习和领

会标准，吃透精神，随后组织科室成员逐条学习、逐条领会，各述已

见，发挥群策群力，已达正确解读细则标准。同时，组织科室人员进

行学习讲解，根据具体情况采取走出去或邀请有关专家来院进行讲解，

帮助大家理清思路，找准问题，明确重点和方向，做好各项准备工作。

（四）按照《海南省二级综合医院评审标准》中要求逐条梳理认

真理解，科主任切实肩负起“第一责任人”职责，限时组织实施，确

保科室有计划、有步骤的按期完成任务，整体推进医院二甲复审工作。

二、实施步骤

（一）3月1日

科室成立二甲复审小组，学习《海南省二级综合医院评审标准》，

分解任务，落实责任。曾钊任组长、桂茶华任副组长、组员为：符明

君、蔡亲东、钟雅、林诗发。

（二）3月1日-3月2日

召开科室会议，组织学习或专题讲座，力争达到人人掌握标准。

（三）3月3日-3月5日

根据评审标准要求，整理出所需准备材料（包括各种挡案夹、记

录本及其他材料），并制定出各自阶段性目标上报医院二甲复审办公

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室。

（四）3月5－25日全面规范

1、建立健全麻醉质量数据库与安全管理组织和质控小组工作记录

2、完善麻醉科各项管理制度和麻醉科医师职责及权限制度

3、制定麻醉各种规范操作规程

4、与医院二甲复审小组沟通，落实解决麻醉恢复室与疼痛门诊相

关问题。

5、完善及认真做好麻醉术前防视、术后随防、麻醉记录单、麻醉

知情同意书等工作。

6、接受医院二甲复审办公室第二次大检查及评分

（五）3月25日-4月1日全面实施阶段

1、按照制度与规范要求，全面开展二甲复审准备

2、详细作好原始资料的记录、整理，分类存放保管。

3、及时定期给科主任汇报，科主任加强督导检查。

（六）4月2-5日自查阶段

1、科室二甲复审小组人员全面检查

2、科室整理出检查出现的问题，及时上报医院

3、出现的问题及时整改

（七）4月5日整改阶段

接受医院二甲复审办公室第三次大检查及评分，并根据初评结果

再进行整改。

第二篇：二甲医院麻醉科复审实施方案2

麻醉科二甲复评迎检总计划

一、实施方案

（一）积极多次召开科室会议，使本科医护人员认识到二甲复审

工作的重要性，增强自觉性，明确复评中的工作任务，确保麻醉科各

项复评工作落到实处，从而为二甲复评奠定坚实的基础。

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