多元化延续性护理模式在永久性肠造口患者中的应用效果评价.docx

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多元化延续性护理模式在永久性肠造口患者中的应用效果评价

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【摘要】目的：探讨多元化延续性护理模式在永久性肠造口患者中的应用效果。方法：将2016年1月-2018年2月90例永久性肠造口患者随机数字表法分组，对照组施行常规化护理干预，实验组应用多元化延续性护理模式。比较两组永久性肠造口患者对护理服务满意度；出院后遵医行为评分、永久性肠造口知识掌握度；护理前后患者焦虑、抑郁情绪和生活评分；造口感染等永久性肠造口并发症发生率。结果：实验组永久性肠造口患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；实验组出院后遵医行为评分、永久性肠造口知识掌握度优于对照组，P＜0.05；护理前两组焦虑、抑郁情绪和生活评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑、抑郁情绪和生活评分优于对照组，P＜0.05。实验组造口感染等永久性肠造口并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：多元化延续性护理模式在永久性肠造口护理中的应用效果确切，可减轻患者负性情绪，使其更好理解造口知识和提高自我护理能力，有效减少并发症的发生，改善生活质量，患者对护理服务满意度高。

【关键词】多元化延续性护理模式；永久性肠造口患者；应用效果

手术对结直肠癌治疗有效，术后多数患者需接受永久性肠造口，排便方式改变不仅严重影响患者的日常生活，还会加重身体和心理上的痛苦。研究显示,延续护理后，患者可以有效地提高自理能力和改善生活质量[1],掌握造口护理的知识。本研究分析了多元化延续性护理模式在永久性肠造口患者中的应用效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2016年1月-2018年2月90例永久性肠造口患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄31-76岁，平均（56.12±2.13）岁。住院的时间12～21?d，平均（14.16±2.12）?d，文化分级：本科?11?例、高中16例、初中?14例、小学?4?例。城市患者28例、农村患者?17例。

对照组男28例，女17例；年龄32-76岁，平均（56.62±2.11）岁。住院的时间12～21d，平均（14.11±2.10）d，文化分级：本科11例、高中16例、初中?15例、小学3?例。城市患者28例、农村患者17例。两组一般资料相似。

1.2方法

对照组施行常规化护理干预，实验组应用多元化延续性护理模式。①患者出院前，护理人员发放联系方式，包括微信号、QQ群等，要求患者和家属添加入群，群内由造口医生和护士等组成，定期为患者提供健康支持。②具体实施。每周通过微信和QQ平台开展健康知识课堂，通过图文方式展示造口护理知识。每一月阳光之家系列讲座，每年召开一次联谊会，组织患者和家属参加，给予现场指导。每个月电话随访2次，了解患者的情况并及时纠正错误方法。3个月后上门随访1次，了解患者居住环境、康复情况和心理状态等，并给予患者和家属健康教育[2]。

1.3观察指标

比较两组永久性肠造口患者对护理服务满意度；出院后遵医行为评分、永久性肠造口知识掌握度（0-100分，得分越高则出院后遵医行为、永久性肠造口知识掌握度越高）；护理前后患者焦虑、抑郁情绪和生活评分；造口感染等永久性肠造口并发症发生率。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计，计量资料施行t检验，计数资料开展χ2检验，P＜0.05显示差异显著。

2结果

2.1两组永久性肠造口患者对护理服务满意度相比较

实验组永久性肠造口患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1两组永久性肠造口患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

组别

例数

满意

比较满意

不满意

满意度

对照组

45

19

17

9

36（80.00）

实验组

45

31

14

0

45（100.00）

X2

10.000

P

0.0016

2.2护理前后焦虑、抑郁情绪和生活评分相比较

护理前两组焦虑、抑郁情绪和生活评分相近，P＞0.05；护理后实验组焦虑、抑郁情绪和生活评分优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2护理前后焦虑、抑郁情绪和生活评分相比较（`x±s）

组别

例数

时期

焦虑情绪

抑郁情绪

生活质量

实验组

45

护理前

58.79±0.25

59.96±0.21

58.81±0.21

护理后

21.10±0.32

32.71±0.11

96.71±2.17

对照组

45

护理前

58.76±0.22

59.92±0.21

58.84±0.26

护理后

41.12±0.31

43.56±0.20

84.56±2.01

2.3两组出院后遵医行为评分、永久性肠造口知识掌握度相比较

实验组出院后遵医行为评分、永久性肠造口知识掌握度优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3两组出院后