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中国骨质疏松诊治指南汇报人：2023-12-24

骨质疏松概述骨质疏松的病因与病理机制骨质疏松的诊断与评估骨质疏松的治疗骨质疏松的预防与保健骨质疏松的科研进展与展望目录

骨质疏松概述01

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病，以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易于发生骨折。定义原发性骨质疏松、继发性骨质疏松和特发性骨质疏松。分类定义与分类

症状疼痛、身姿变形、骨折等。危害影响生活质量、增加家庭负担、降低预期寿命等。骨质疏松的症状与危害

骨质疏松的流行病学发病率随着年龄增长，骨质疏松的发病率逐渐升高。影响因素遗传、内分泌、营养、生活方式等。预防与控制加强宣传教育，提高公众对骨质疏松的认识和重视程度，提倡健康的生活方式，定期进行骨密度检测，及时发现和治疗骨质疏松。

骨质疏松的病因与病理机制02

定义01原发性骨质疏松是由于年龄、性别、内分泌等多种因素引起的骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和骨折风险升高的全身性骨骼疾病。病因02主要与年龄、性别、遗传、内分泌、营养等因素有关。随着年龄增长，骨量逐渐减少，女性绝经后雌激素水平下降也会加速骨量流失。症状03疼痛、身形变矮、骨折等。原发性骨质疏松

继发性骨质疏松是由其他疾病或因素引起的骨质疏松，如内分泌失调、长期卧床、药物副作用等。定义包括内分泌失调（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进等）、长期卧床、药物副作用（如激素类药物、抗癫痫药物等）。病因与原发性骨质疏松相似，但同时伴有原发疾病的临床表现。症状继发性骨质疏松

特发性骨质疏松是指原因不明的骨质疏松，多见于青少年和儿童。定义病因症状可能与遗传、基因突变、营养过剩或营养不良等因素有关。疼痛、骨折、身形变矮等。030201特发性骨质疏松

骨质疏松的诊断与评估03

骨密度检测是诊断骨质疏松的主要依据，通过测量骨矿物质密度（BMD）来判断骨骼健康状况。双能X线吸收法（DXA）是目前最常用的骨密度检测方法，具有无创、无痛、无辐射等优点。骨密度检测结果可以用来评估骨折风险，预测骨折发生概率，为制定治疗方案提供依据。骨密度检测

骨代谢生化指标检测可以反映骨代谢状态，包括骨形成和骨吸收两个过程。常用的骨代谢生化指标有骨钙素（OC）、甲状旁腺激素（PTH）、降钙素（CT）等。通过骨代谢生化指标的检测，可以了解骨代谢异常的原因，为制定治疗方案提供依据。骨代谢生化指标检测

X线检查与骨组织形态学检查X线检查可以观察骨骼形态、结构及骨折等情况，对骨质疏松的诊断具有一定的参考价值。骨组织形态学检查是通过病理学方法观察骨组织结构、成分及代谢状态的检查方法，对骨质疏松的病因诊断具有重要意义。X线检查和骨组织形态学检查可以相互补充，为骨质疏松的诊断和治疗提供更全面的信息。

骨质疏松的治疗04

抑制破骨细胞活性，减少骨重吸收，主要用于绝经后女性和老年性骨质疏松。双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性并减少疼痛，主要用于缓解骨质疏松引起的疼痛。降钙素适用于女性绝经后骨质疏松，可有效增加骨密度，降低骨折风险。雌激素替代疗法药物治疗

非药物治疗保持均衡的饮食结构，增加钙和维生素D的摄入，有助于骨骼健康。进行适量的负重运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于增加骨密度。戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康至关重要。采取措施预防家中跌倒，如保持地面干燥、选择合适的鞋子和衣物等。合理饮食适量运动戒烟限酒预防跌倒

物理疗法按摩和针灸康复锻炼心理支持康复治超声、电刺激等，可促进骨骼再生和缓解疼痛。有助于缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。在专业指导下进行康复锻炼，如瑜伽、普拉提等，有助于增强肌肉力量和灵活性。提供心理支持和辅导，帮助患者克服焦虑和抑郁情绪，提高治疗依从性和生活质量。

骨质疏松的预防与保健05

维生素D补充维生素D有助于钙质的吸收和利用，可以通过适量晒太阳或者食用富含维生素D的食物来补充。富含维生素D的食物包括鱼类、蛋黄等。钙质补充保证每天摄入足够的钙质，是预防骨质疏松的基础。钙质的最佳来源是牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，以及深绿色蔬菜、坚果等。适量蛋白质摄入蛋白质是骨骼的重要组成部分，适量摄入优质蛋白质对预防骨质疏松有利。建议从鱼、肉、豆类等食物中获取。合理饮食与营养补充

123适量进行有氧运动，如散步、慢跑、骑车等，有助于增强骨骼密度，预防骨质疏松。有氧运动进行适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉力量，减少骨折风险。力量训练适量晒太阳有助于人体合成维生素D，促进钙质的吸收和利用。建议每天晒太阳20-30分钟，避开中午强烈的阳光时段。晒太阳适量运动与晒太阳

戒烟限酒有助于维护骨骼健康，因为烟草和过量酒精都会影响钙质的吸收和利用。保持乐观、积极的心态，减轻压力和焦虑，有助于维护骨骼健康。因为长期处于负面情绪状态下，会影响内分