中西医结合护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果研究.docx

??

?

??

中西医结合护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者的效果研究

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨中西医结合护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者的临床效果。方法：选择2015年3月-2016年4月在我院接受治疗的82例带状疱疹后遗神经痛老年患者作为研究对象，随机分为对照组40例和治疗组42例。对照组给予西医常规护理，治疗组给予中西医结合护理，对比两组患者临床症状、疼痛评分、及其对护理工作的满意度。结果：治疗组的治疗总有效率、护理满意度均明显高于对照组，疼痛评分低于对照组，组间差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对老年带状疱疹后遗神经痛患者给予中西医结合护理的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

【关键词】中西医结合护理老年带状疱疹神经痛效果

带状疱疹由水痘—带状疱疹病毒所致，以沿单侧周围神经分布的簇集性水疱为特征，受累神经发生炎症、坏死及产生疼痛，部分患者可在皮疹消退后出现后遗神经痛，可持续数月至数年［1］。近年来，随着带状疱疹发病率的增加，带状疱疹后遗神经痛（ＰＨＮ）的患者也不断增多，尤其老年带状疱疹后遗神经痛患者，疼痛持续时间一般数日至数月不等，少数可持续１～２年，常使患者烦躁、痛苦，严重影响患者生活质量。如何有效地控制、减轻并消除疼痛、提高患者满意度是亟待解决的问题。我科在2015年3月-2016年4月对82例老年带状疱疹后遗神经痛患者随机分为对照组和治疗组，分别给予西医常规护理和中西医结合护理，取得满意的临床护理效果，现报告如下。

?

资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取2015年3月-2016年4月收住我院接受治疗的老年带状疱疹后遗神经痛患者82例作为对象，我们将其随机分为对照组40例和治疗组42例。两组患者的临床表现及各项检查结果均符合老年带状疱疹后遗神经痛的临床诊断标准，对照组40例，性别：男26例，女15例；年龄：60～80岁，平均（68.43±2.42）岁；病程1个月～1.5年，平均（8.3±2.1）个月。治疗组42例，性别：男24例，女17例；年龄：60～82岁，平均（68.55±2.12）岁；病程1个月～1.6年，平均（8.7±1.7）个月。两组患者均具有典型的皮疹和神经痛,发病部位不限。均无严重的肝肾功能异常,意识清晰,自愿配合治疗,无感觉异常。两组患者在性别、年龄、病情、病程等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组给予西医常规护理，治疗组给予中西医结合护理，对比两组患者临床症状、疼痛评分、及其对护理工作的满意度，将结果与临床资料结合进行分析总结。

1.2.1对照组为对照组患者进行西医常规护理，具体的方法是：①在患处涂阿昔洛韦软膏，涂药次数为2次/d。②一般护理：保持室内安静、清洁、明亮，床铺应整齐平整，患者宜采取舒适卧位，嘱患者穿宽松柔软的全棉内衣，病床单元每日用紫外线消毒并注意通风。③水疱的护理，避免感染尤为重要。嘱患者忌搔抓，疱壁不要人为刺破。④眼部的护理:保持眼部清洁0.9%氯化钠清洗眼部以防并发症的发生，同时用阿昔洛伟、氯霉素眼药水定时滴眼。⑤心理护理：护士要及时向患者进行带状疱疹的健康教育以便患者能了解此病解除心理紧张增强战胜疾病的信心；同时实行人性化服务满足患者的合理要求；在给患者治疗时操作要熟练、轻柔千方百计地减轻患者的痛苦。

1.2.2治疗组

治疗组在对照组的护理基础上加中医护理，具体护理措施及内容表现如下：①服用药物：在对比组的常规护理基础上加服中药补阳还五汤，药物成分主要为黄芪30g，丹参20g，川芎、当归、菊花、白芷、石菖蒲各15g，赤芍12g，桃仁、全蝎、红花、地龙个10g。夜眠差者添加适量生牡蛎、生龙骨、夜交藤；纳差者加适量山楂、山药；大便干结者加适量肉苁蓉、火麻仁。患者口服药物1剂/d，连续服药22d。②中药熏洗：药物成分为忍冬藤、红花、各15g，大青叶、生甘草、郁金、泽泻、赤芍、车前子、黄芩、春柴胡各10g。将药物熬制成汤剂后，倒入中药熏药机中（型号：HB4000），进行加热，然后熏蒸于患处。温度控制在40～45℃，熏蒸时间为30～45分钟/次，次数为1次/d，7d/1疗程，共需熏蒸3个疗程。③针灸：选择循经取穴为主，还可行围针针刺，选用1.5寸毫针。躯干部疱疹患者，针刺部位为背部脊旁夹脊穴，实施辨证配穴针刺。脾虚湿盛型患者配三阴交、三阴交、足三里；肝经郁热型患者配行间、阳陵泉、侠溪；气滞血瘀型患者配血海、膈俞。加刺气海、曲池、血海，对患者全身进行调节。开始针刺次数为2次/d，患者疼痛得到缓解后，将次数改为1次/d，时间均为30min/针。④情志护理措施：依据中医学“五志过极，常以其胜治之”的观点，护理人员及时观察患者的情志变化，积极