哮病的护理诊断.pptx

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20xx-04-13

哮病的护理诊断

目录

CONTENTS

哮病概述

护理评估与诊断

急性发作期护理诊断

缓解期护理诊断

特殊类型哮病护理诊断

康复期护理诊断

01

哮病概述

哮病属于中医病名，是一种发作性的痰鸣气喘疾患。

中医认为哮病的发生与痰有关，痰伏于肺，遇感诱发，导致痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。

治疗时应根据病情祛痰利气，兼顾正虚邪实，发生喘脱危候时当急予扶正救脱。

哮病在西医中包括支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性细胞增多症等引起的哮喘。

这些疾病均属于急性肺部过敏性疾患，与过敏反应、气道炎症等有关。

西医治疗主要采用抗炎、平喘、抗过敏等药物，以及吸氧、雾化等对症治疗。

哮病的发病原因包括内因和外因两个方面。内因主要是痰伏于肺，与脏腑功能失调、气血不和等有关；外因主要是感受外邪、饮食不节、情志失调等诱发因素。

发病机理主要为痰气搏结，壅阻气道，肺失宣降。具体表现为气道痉挛、粘膜水肿、分泌物增多等病理变化，导致气道狭窄和气流受限。

哮病的典型临床表现为喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。

发作时可伴有咳嗽、胸闷、气短等症状，严重者可出现口唇青紫、汗出肢冷等危象。

哮病具有反复发作的特点，常因气候变化、饮食不当、情志刺激等因素诱发。

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护理评估与诊断

包括哮病发作的时间、频率、强度以及诱发因素等。

详细询问患者病史

了解家族病史

评估过敏史

哮病有一定的家族聚集性，了解家族成员中是否有哮病患者有助于评估患者的遗传风险。

哮病患者常伴有过敏症状，了解患者的过敏史有助于判断哮病的病因和诱因。

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评估患者的精神状态

哮病发作时患者常伴有焦虑、恐惧等情绪变化，评估患者的精神状态有助于制定相应的护理措施。

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观察呼吸情况

注意患者呼吸的频率、深度、节律以及是否有哮鸣音等异常呼吸音。

02

记录哮病发作时的症状

如咳嗽、胸闷、气急等，以便后续诊断和治疗时参考。

注意肺部是否有哮鸣音、湿啰音等异常体征，以判断病情严重程度。

检查肺部体征

哮病发作时患者可能出现缺氧症状，观察皮肤黏膜颜色有助于判断患者的氧合情况。

观察皮肤黏膜颜色

注意患者是否有发热、脱水等全身症状，以判断是否需要采取相应的治疗措施。

评估全身状况

肺功能检查

血气分析

过敏原检测

影像学检查

通过肺功能检查可以了解患者的呼吸功能状况，为诊断和治疗提供依据。

对于疑似过敏性哮病的患者，可以进行过敏原检测以确定过敏原种类，为后续治疗提供参考。

血气分析可以了解患者的酸碱平衡和氧合情况，有助于判断病情严重程度和制定治疗方案。

如X线、CT等影像学检查可以了解肺部结构和病变情况，有助于诊断和鉴别诊断。

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急性发作期护理诊断

观察患者呼吸频率、节律和深度，判断呼吸困难程度。

监测血氧饱和度，了解患者缺氧情况。

倾听患者主诉，评估其呼吸困难的主观感受。

提供心理支持，安慰患者，减轻其不良情绪。

鼓励患者积极配合治疗，增强其信心。

了解患者的心理状态，如焦虑、恐惧等。

密切观察病情变化，及时发现并处理并发症。

保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染。

避免过度通气或通气不足，预防呼吸性酸碱平衡失调。

观察药物治疗后的反应和效果。

注意药物副作用的监测，如心悸、手抖等。

根据病情调整药物剂量和使用时间。

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缓解期护理诊断

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包括病因、诱发因素、治疗及护理等方面。

评估患者对哮病的认知程度

如饮食、运动、作息等，以及是否存在不良习惯。

评估患者的健康行为

根据评估结果，制定个性化的健康教育计划。

确定患者的健康教育需求

保持室内空气清新，避免刺激性气味和过敏原，如烟雾、花粉等。

环境优化

建议饮食清淡、易消化、富含营养，避免过食生冷、油腻、辛辣之品。

饮食调整

保持心情舒畅，避免情绪波动，以减少哮病的发作。

情志护理

制定干预措施

针对高危患者，制定个性化的干预措施，如加强随访、调整治疗方案等。

评估复发风险

根据患者的病史、症状、体征等因素，评估哮病的复发风险。

应急处理

教会患者及家属应急处理方法，如哮喘急性发作时的自救措施。

顺应自然

调摄情志

饮食调养

运动保健

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根据四时气候变化，指导患者适时增减衣物，避免外邪侵袭。

鼓励患者培养乐观情绪，避免七情内伤，以维持气机调畅。

根据患者的体质和病情，指导其选择合适的食疗方案，以扶正祛邪。

指导患者进行适当的体育锻炼，如太极拳、八段锦等，以增强体质，预防哮病发作。

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特殊类型哮病护理诊断

评估患者呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌使用情况，判断哮喘严重程度。

患者可能出现严重呼吸困难、低氧血症、高碳酸血症等，需紧急处理。

保持呼吸道通畅，给予吸氧、雾化吸入等治疗，观察病情变化，及时报告医生。

缓解支气管痉挛，改善呼吸功能，预防并发症。

护理评