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;主要内容;手术部位感染(Surgicalsiteinfections,SSI):围手
术期手术浅表、深部切口或器官及腔隙的感染。
SSI发生率2~5%,延长住院时间,死亡率增加2~11倍。
中低收入国家较高收入国家高2~20倍。;;内源性;外源性;外源性;欧洲手术类型与SSI;近年国际上手术部位感染预防指南;(一)围手术期停用免疫抑制剂?;(二)强化营养支持?;(三)术前沐浴?;(四)莫匹罗星软膏去定植(心胸或骨科手术)?;(五)莫匹罗星软膏去定植(其他手术)?;(六)结直肠术机械肠道准备(MBP)与口服抗菌药物?;(七)单纯机械肠道准备(MBP)(不口服抗菌药物);(八)毛发的清除?;(九)外科手术预防性应用抗菌药物合适时机?
(surgicalantibioticprophylaxis,SAP);(十)SAP精确时机?;(十一)术者手部准备?;(十二)手术部位皮肤消毒?;(十三)0微生物密封剂?;(十四)围术期氧疗?;(十五)维持正常体温?;围术期低体温增加临床不良事件发生率;(十六)密切监测围术期血糖?;(十七)维持充足的循环血量?;(十八)洞巾及手术衣?;关于手术衣的证据资料有限
支持用机器洗手术衣,推荐一次性蓬松手术帽
推荐在极少量头发暴露时使用无沿边帽,应摘去或覆盖头颈部的首饰;(十九)切口贴膜的使用?;(二十)切口保护套的使用?;(二十一)聚维酮碘溶液切口冲洗?;(二十二)抗生素冲洗切口?;(二十三)预防性应用负压伤口引流?;(二十四)抗菌涂层缝线?;;(二十五)手术室层流通风系统?;;(二十六)引流时预防性使用抗生素?;(二十七)移除创面引流的合适时机?;(二十八)伤口敷料?;(二十九)术后延长预防性使用抗生素(SAP)?;ACS的其他推荐;;THANKYOU
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