医院转科转院流程及相关知识培训课件.pptx

转科转院流程及相关知识培训

转科转院制度一、凡是本科室或医院不能满足患者的医疗需求、特殊医疗需求及患者强烈要求转科或转院的患者，均需提供转科或转院服务。二、凡是涉及转科或转院的患者，主管医生应告知其转科或转院目的、风险，患者或家属必须签字同意，尽量主动与转入科室或医院联系。

三、转科程序（一）患者转科前需经转入科室会诊同意，开出转科医嘱、书写转出记录、签署转科知情同意书后，按联系的时间转科。（二）转出科室须派人将患者护送到转入科室，向收治医师交待有关情况。（三）转入科室及时对患者接诊检查，书写交接记录、医嘱及转入记录。

转科前转科中转科后一、转入科室会诊同意二、转出科室开转科医嘱、写转出记录、签署转科知情同意书转出科室派人将患者护送到转入科室，并向收治医师交代有关情况转入科室书写交接记录、医嘱及转入记录

四、转院程序（一）符合条件的转院患者转院前需经所在科室科主任同意，并填写转院申请书，报医务部审批备案，并协助联系转院事宜，在确保转往医院确有接收能力的前提下进行各项转院事宜的安排。（二）门诊、住院患者需转外地医院治疗时，应由主治医师及以上人员申请，填写转院病历，科主任同意签字后，经医务部书面批准；紧急或特殊情况可电话请示审批。

（三）不符合条件自行联系要求转院的患者，上级主管医师查看病情认为身体状况耐受的，需经科主任同意方可办理出院手续后,报医务部批准后转院。（四）如判断病情危重不适宜转院而患者强烈要求转院并不听劝阻者，主管医师应报科主任同意后，与患方签订《知情同意书》(纳入病历中)，告之其基本病情及可能发生的危险情况等，双方签字确认，方可办理各项转院手续；如遇强烈要求转院并不配合签署《知情同意书》者，应将具体情况记录在病历中并上报医务部以确保最大程度的医疗安全。

转院患者符合条件填写转院病历主治医师及以上人员申请医患双方签知情同意书并告知病情与危险不符合条件填转院申请书报医务部审批备案所在科室主任同意签字紧急情况可电话请示审批上级主管医师查看病情，评估耐受主管医师报科主任同意后所在科室主任同意签字填转院申请书报医务部审批批准病情危重不适宜而患者强烈要求转院不配合签者，应将具体情况记录在病历中并上报医务部

五、转科转院要求（一）完善病历资料。（二）配备必要的转科转院医疗抢救设备，尽量确保转运安全。（三）传染病人的转运应在医务部、感染科指导下落实各项消毒隔离措施下进行。（四）转运工具根据患者要求，可由医院提供或上级医院派遣；门诊患者由急诊医学科派医生、护士护送；住院患者由所在住院科室派医生、护士护送；医院按照规定收取车费及医护人员出诊费。

（五）在护送转院途中医师应尽职尽责以确保患者安全；如遇特殊意外突发事件，应以保护患者生命安全为首要任务，在现有条件下立即予以实施救护，并及时联系院方及转往医院求得救助。（六）护送医师必须与转往医院接诊医师当面交接，确保患者安全到达并处于连续治疗状态中方可离开。

六、严禁将普通病人转到其它医院就诊。七、转院转科记录具体要求，转科内容应包括：（一）一般项目，转科日期、姓名、年龄、入院日期和诊断。（二）本科诊疗简要情况。（三）转科理由：包括新情况的发生和发展，会诊意见，转出理由及提请转入科注意的事项等。（四）转科诊断及医师签名。

关于进一步加强临床专科专治管理的规定为了加强学科建设及专科发展，突出专科特色，保障患者在医院各专科得到及时、合理、有效、安全的医疗救治，维护医疗秩序，避免科室恶性竞争及医疗资源浪费，保障医疗安全，提高社会满意度。根据《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》等规定，结合医院实际情况，特制定本规定。

一、严格执行《綦江区人民医院临床科室专科病种收治范围界定》（附件1）。二、专科专治督查考核主要以主诉、现病史描述、查体、辅助检查及第一诊断为依据。三、外伤患者应先抢救、再治伤、最后保功能；

序号科室病种范围备注1普外科（肝胆组）1.肝、胆、胰、脾疾病及外伤；2.下肢及相应区域外周血管疾病；3.烧伤疾病；4.体表良性包块及感染；5.毒物咬伤性疾病。2普外科（胃肠组）1.胃、肠外科治疗疾病及相应器官外伤；2.甲状腺外科治疗疾病；3.乳腺疾病；4.阑尾疾病；5.股疝、腹股沟疝、腹部切口疝等。3骨科（关节组）1.骨盆及其以下肢体创伤；2.骨盆及其以下部位骨和关节结核、骨肿瘤，骨和关节细菌感染；3.髋、膝、肩、肘关节置换；4.骨盆及其以下部位的矫形术；5.关节镜诊疗。骨盆及下肢4骨科（脊柱组）1.上肢创伤及锁骨骨折；2.椎体骨折、椎体滑脱、椎管狭窄及脊柱不稳；3.椎体骨折伴脊髓压迫者；4.相关部位骨和关节结核、骨肿瘤、骨和关节细菌感染；5.椎间盘突出症住院保守治疗2个疗程，症状无明显改善者；6.