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郑州轻工业大学研究生保留入学资格申请表
研究生姓名：
学号：
专业代码：
学科（专业）：
所在学院：
家庭地址：
联系电话：
在校类型：□全日制□非全日制
说明：
1、对确有特殊困难如患有疾病的或有创新创业需求的新生，需相关机构出示学校认可的相关证明（如患病者需提供学校指定的二级甲等及以上医院（下同）诊断证明），经学校研究生院批准，可保留入学资格1年。保留入学资格者不具有学籍，不享受在校研究生的待遇。
2、保留入学资格者不具有学籍，不享受在校研究生的待遇，不提交培养计划。
3、保留入学资格的研究生，须在下一年级新生入学时一周内向研究生院申请入学，经学校审查合格后，办理入学手续。审查不合格的，取消入学资格；逾期不办理入学手续且未有因不可抗力延迟等正当理由的，视为放弃入学资格。
本人同意并遵守以上规定。研究生（签字）：
年月日
申请保留入学资格事由（可另附说明）：
研究生签字：
年月日
导师意见：
导师签字（未分导师，辅导员代签）：
年月日
学院审核意见:
院长签字：（公章）
年月日
研工部审核意见:
部长签字：（公章）
年月日
研究生院审核意见:
院长签字：（公章）
年月日
备注：本申请表一式三份，研究生院、研工部、学院各存一份。
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