家庭医生责任制对高血压病患者血压及生活的价值研究.docx

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家庭医生责任制对高血压病患者血压及生活的价值研究

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广州市越秀区大东街社区卫生服务中心广东广州510000

2广州钉钉医疗信息技术有限公司广东广州510000

3广州市疾病预防控制中心广东广州510440

【摘要】目的：应用研究家庭医生责任制对高血压病患者血压及生活的价值及影响。方法：选取本社区医院辖区内2017年11月~2019年5月期间就诊高血压病患者共300例开展研究，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，各组均为150例。对照组接受常规治疗干预，实验组接受家庭医生责任制治疗干预。对比两组干预前后血压指标变化及生活质量评分变化。结果：患者就诊时血压指标均数及生活质量评分组间对比结果无统计学意义，P0.05；经治疗干预后，患者血压均趋于稳定，但实验组血压指标均数降低明显，且生活质量评分均有显著上升，P0.05。结论：家庭医生责任制的应用，可通过对高血压病患者病情变化的动态监测干预，实现对其疾病治疗的有效干预，改善其生活质量，治疗应用效果显著。

【关键词】家庭医生责任制；高血压；生活质量；应用效果

高血压是在全球各地均具有较高发病率的常见慢性型疾病，对于人类健康具有较大威胁，患者在长期病程中受血流动力学异常影响，其自身血管内皮功能受到严重损伤，增加了血栓风险，导致其心脑血管动脉栓塞、高血压性肾病、心功能衰竭等严重疾病风险增加，故做好对高血压疾病患者病情的有效治疗干预，对其疾病预后质量的提升具有积极意义[1-2]。因此，为应用研究家庭医生责任制对高血压病患者血压及生活的价值及影响，特开展本次研究，现将研究报告详述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本社区医院辖区内2017年11月~2019年5月期间就诊高血压病患者共300例开展研究，采用随机数字表法将其分为对照组、实验组，各组均为150例。

对照组，男78例，女72例，年龄分布区间45~6046~82岁，平均（64.05±4.78）岁；高血压病程3~16年，平均（9.52±1.56）年。实验组，男77例，女73例，年龄分布区间45~82岁，平均（63.55±4.69）岁；高血压病程3~17年，平均（10.02±1.68）年。经收集对比两组患者一般资料后结果P0.05，组间对比无显著差异，研究结果具有可比性。

纳入标准：患者就诊时经血压测量后均符合国家基层高血压防治管理指南2017的高血压临床诊断标准；患者及家属均在知情基础上参与研究，签署《同意书》。排除标准：排除合并脑梗塞、脑出血患者；排除合并严重心脏功能障碍性疾病患者；排除合并视、听障或精神疾病者。

1.2方法

对照组接受常规治疗干预，即在患者就诊时根据其基础健康状况及高血压病情予以相应药物治疗及基础健康干预，并叮嘱其定期复诊。

实验组接受家庭医生责任制治疗干预：（1）建立患者电子档案库：患者就诊后需对其个人信息进行收集建立电子档入库，便于后续干预管理，并在后续治疗中将患者不同阶段病情变化及治疗用药情况进行收录，为健康干预开展提供数据支持。（2）家庭医生责任制：家庭医生由患者愿意签订家庭医生服务协议书的初诊治疗全科医师担任，需在治疗期间根据患者电子档案信息，对患者进行一年四次以上面诊的同时，根据病情增加定期的电话随访及家访，电话随访频次为1周季度/次，家访频次为1次/月，与签约居民建立微信群，进行动态追踪，协定服务时间段咨询，群内解答；若出现新发症状，就诊后3天内微信回访；需在随访期间对患者体感症状变化进行详细询问，并予以用药指导，适当调整药物剂量，稳定治疗效果，必要时在钉钉系统设置包括短信、语音或应用内的留言等多种模式的“DING”的阅读功能提醒签约居民及时复诊，需叮嘱患者及时复诊，进一步检查确认病情后，调整治疗方案[3-4]。

患者均需连续治疗干预3月。

1.3观察指标

对比两组干预前后血压指标变化及生活质量评分变化。

1.4统计学方法

研究结果中各项数据均采用SPSS24.0统计学软件处理分析，对比结果P0.05时，则有统计学意义。

2结果

2.1血压对比

患者就诊时血压指标均数组间对比结果无统计学意义，P0.05；经治疗干预后，患者血压均趋于稳定，但实验组血压指标均数降低明显，P0.05。见表1。

表1血压对比（±s）

组别

时间

收缩压

舒张压

对照组

就诊

186.35±11.72

104.35±8.41

干预后

164.48±8.64

98.65±5.45

实验组

就诊

187.05±10.48

104.07±8.52

干预后

155.72±6.92

91.07±3.26

t后

--

9.6921

14.6184

P后

--

0.0000

0.0000

2.2生活质量对比

患者就诊时生活质