职业暴露应急演练2024.docVIP

医务人员职业暴露应急处置演练方案

一、目的：为增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全，医院感染管理办公室组织开展医务人员职业暴露应急处置演练。此次演练重点为医护人员掌握血源性病原体职业暴露的紧急处置方法、报告流程、追踪监测，加强医务人员提高防范血源性病原体职业暴露、防止职业感染和应急处置能力。

二、基本概念：

1.血源性病原体职业暴露概念：指医务人员在从事诊疗、护理工作中意外被血源性疾病感染病人的血液、体液污染了破损的皮肤或黏膜，或者是被污染的锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

2.艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗操作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。

三、演练时间2024年6月25日17:30

四、演练地点全科医学科医生办公室

五、演练事件医务人员血源性病原体职业暴露后的应急处置、上报

六、医务人员职业暴露应急处置演练流程

模拟场景(一)：现场紧急处置

解说员：2024年6月25日下午17:30，全科医学科医师辛晓晓拟为34床患者王洪武进行腹腔穿刺术。先洗手、戴口罩、帽子，穿隔离衣，戴护目镜、双层手套，准备穿刺包及消毒用品。

操作人：查对，身份识别(查看腕带，姓名、床号、床头卡上有蓝色标示)，做好病人的解释工作，取得病人配合后，为病人摆好体位，消毒皮肤后穿刺，顺利抽出腹水，在治疗室处理用物时被穿刺针针头不慎扎伤左手食指。

解说员：此患者王洪武床头卡有蓝色标示，说明患者为血源性传播疾病,属于接触隔离，操作时应按照感染性疾病防护原则采取防护措施,戴护目镜,并进行规范技术操作。

操作人：

（一）立即就近到洗手池用流动水充分的冲洗伤口。

（二）并由伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（三）伤口冲洗后，用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。被暴露的黏膜，反复用生理盐水冲洗干净。

模拟场景(二)：报告流程

职业暴露的登记和报告

操作人：处理完伤口后,迅速将此事报告科室戴主任，我今日在局麻下为34床患者王洪武进行腹腔穿刺术，操作结束处理医疗废物时不慎被穿刺针针头刺伤，伤口已做初步处理。

陈主任:

1、仔细询问发生职业暴露当时处置情况。

2、立即查看患者病历，34床患者王洪武、住院号2930615，男、52岁、个体，2024年6月22日以下肢水肿入院。既往有“乙肝表面抗原携带者”病史。

3、科室负责人立即上报院感办并按照医院职业暴露流程处置。

（打电话）院感办吗？我科辛晓晓医生在为34床患者王洪武进行腹腔穿刺术后处理医疗废物过程中不慎被穿刺针刺伤，伤口已做初步处理，患者既往明确为“乙肝表面抗原携带者”。

院感办：请辛晓晓医生立即在杏林实时监控系统的新职业防护模块填写职业暴露登记并上报。科室领导应对医生进行心理疏导及安慰。

内分泌代谢病科、全科医学科

2024年6月25日