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2025年卫生专业技术资格考试神经电生理(脑电图)技术(初级(师)215)专业实践能力复习试题(答案在后面)
案例分析题(总25大题,75小题,共100分)
第一题临床案例材料:
患者李某,男,35岁,因反复出现无意识抽搐伴口吐白沫症状半年就诊。病史显示,抽搐发作多在夜间睡眠中发生,每次持续约2-3分钟,醒后对发作过程无记忆。家族中无类似病史。初步体格检查未见明显异常,神经系统检查亦无阳性体征。为进一步明确诊断,医生建议进行神经电生理(脑电图)检查。
问题:
1、在进行脑电图检查时,对于该患者,应优先选择的电极放置方法是?
A.10-20系统电极放置法
B.16导联电极放置法
C.蝶骨电极放置法
D.颈项电极放置法
2、脑电图检查中,若观察到阵发性、高波幅、慢波与快波交替出现的棘-慢波综合,最可能提示的诊断是?
A.癫痫部分性继发全面性发作
B.睡眠障碍
C.偏头痛
D.精神分裂症
3、针对该患者的脑电图结果,若确诊为癫痫部分性继发全面性发作,后续治疗计划应优先考虑的是?
A.立即进行手术治疗
B.长期规律服用抗癫痫药物
C.心理治疗结合物理治疗
D.暂时观察,无需特殊治疗
第二题临床案例材料:
患者李某,男性,35岁,因反复发作性意识障碍伴肢体抽搐2年就诊。患者每次发作前常感头晕、胃部不适,随后出现意识丧失,全身强直-阵挛性抽搐,持续约2-3分钟后自行缓解,醒后对发作过程无记忆。近一个月来发作频率增加,每周约2-3次,遂来院就诊。神经系统查体未见明显异常。初步诊断为部分性继发全面性癫痫。为明确诊断及评估病情,拟行神经电生理(脑电图)检查。
问题:
1、在准备进行脑电图检查时,以下哪项措施不是必要的?
A、向患者详细解释检查目的和过程,消除其紧张情绪
B、检查前24小时内避免服用可能影响脑电图结果的药物
C、检查前需禁食12小时,以确保检查结果的准确性
D、确保患者头皮清洁,无油脂和头皮屑
2、脑电图检查过程中,患者再次出现癫痫发作,此时脑电图记录到的典型波形是?
A、α波
B、β波
C、棘波、尖波或棘-慢综合波
D、θ波
3、根据患者的临床表现和脑电图检查结果,最可能的癫痫类型是?
A、原发性全面性癫痫
B、部分性继发全面性癫痫
C、良性儿童癫痫伴中央颞区棘波
D、特发性癫痫综合征
第三题临床案例材料:
患者,男性,32岁,主诉:反复发作性意识丧失伴肢体抽搐3年。患者3年前无明显诱因出现意识丧失,持续约5-10秒,随后自行清醒。发作时伴有四肢抽搐,双上肢屈曲,双下肢伸直,口角歪斜。发作后无头痛、恶心、呕吐等症状。病程中患者发作频率逐渐增加,近1年来平均每月发作3-4次。既往无特殊病史,无家族史。查体:神志清楚,全身皮肤无异常,颈无抵抗,心肺腹检查未见异常。脑电图检查:广泛性慢波发放,背景活动不正常,伴有阵发性棘-慢波发放。
1、根据以上病例资料,以下哪项检查结果最支持该患者的诊断?
A、脑脊液检查
B、头部CT检查
C、头部MRI检查
D、脑电图检查
2、根据脑电图检查结果,以下哪种情况最可能出现在该患者脑电图上?
A、局限性慢波发放
B、广泛性慢波发放
C、局灶性棘-慢波发放
D、弥漫性尖波发放
3、针对该患者,以下哪种治疗措施最合适?
A、抗癫痫药物治疗
B、抗精神病药物治疗
C、抗抑郁药物治疗
D、抗焦虑药物治疗
第四题临床案例材料:
患者李某,男性,45岁,因反复出现发作性意识障碍伴肢体抽搐2年就诊。患者自述每次发作前常有先兆,如胃部不适、幻视等,随后出现意识丧失,全身强直-阵挛发作,持续约几分钟后自行缓解,醒后对发作过程无记忆。既往体健,无家族癫痫病史。神经系统查体未见明显异常。为进一步明确诊断及指导治疗,医生建议进行神经电生理(脑电图)检查。
问题:
1、在进行脑电图检查前,对于患者李某,以下哪项准备工作最为重要?
A.确保患者前一晚充足睡眠
B.停用所有抗癫痫药物一周
C.进食高热量早餐以维持血糖稳定
D.安排家属陪同并签署知情同意书
2、脑电图检查中,若观察到李某在发作间期出现散在的、短暂的、尖波或棘波放电,最可能的诊断是?
A.正常脑电图表现
B.癫痫部分性继发全面性发作脑电图特征
C.假性癫痫发作脑电图表现
D.睡眠障碍相关脑电图改变
3、针对李某的脑电图检查结果,制定治疗方案时,下列哪项原则最为关键?
A.立即开始使用最大剂量抗癫痫药物控制发作
B.无需治疗,因为脑电图异常不一定意味着临床发作
C.根据脑电图放电类型及临床发作类型,选择合适的抗癫痫药物
D.优先考虑手术治疗,以根除病灶
第五题临床案例材料内容:
患者张先生,45岁,因“反复发作性意识障碍伴肢体抽搐2年”就诊。病史显示,患者每次发作前常有先兆
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