二尖瓣置换查房剖析课件.pptVIP

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2024-09-25 发布于四川
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二尖瓣置换查房剖析课件.ppt

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心脏瓣膜病护理查房BZ市人民医院心胸外科GT

1简要病史2病程介绍

???????

现病史：患者约5天前活动后出现心悸、胸闷，伴咳嗽，无咳痰，夜间咳嗽明显，无咯血，无发热，至华佗中医院就诊，查心脏彩超示：左房粘液瘤？，建议今进一步检查。我院门诊心脏彩超示：左心增大，左房较著；左室舒张功能减低二尖瓣后瓣腱索断裂、二尖瓣大量返流三尖瓣少量返流。为求进一步治疗，拟“心脏瓣膜病”收住院。??

??三尖瓣少量返流?

???

1、活动无耐力：与心输出量减少有关2、知识的缺乏：缺乏疾病的相关知识

护理目标病人掌握疾病与手术的相关知识护理措施：

??????5.予以胺碘酮静脉泵入。护理评价：患者术一日出现房颤，现患者心电图呈窦性心律。

护理目标：生化指标正常护理措施：??

7:0011:0015:00Mmol/l132.2133.6133.1132.5134.6134.5136.9135.3139.23.53.453.813.643.583.913.553.733.661.0321.0431.0050.9881.0941.1351.2441.2371.316

Na(135-148mmol/l)

K(3.5-4.5mmol/l)

6、注意抗凝过量征象：如血尿、鼻出血、牙龈、大便出血等现象，若出现上述症状，一般要减量或停药1天。护理评价：患者无血栓发生

2.静脉输注５％的碳酸氢钠5～10ml/kg，以碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白凝聚，有效的保护肾功能。

1、出院后继续按时按量服用医生所开的各种药物，尤其是抗凝药物2、预防感染，尤其呼吸道炎症、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热，不可乱投医，乱用抗菌素。应及时来院就诊，以免延误治疗。3、出院后以休养适当活动为主，保持精神愉快，心情舒畅，乐观自信。三个月后去医院检查，如心功能恢复满意，体质良好，则可逐步恢复劳动和工作，至于劳动强度则以不感劳累和心慌气短为宜。3～6个月之后，绝大多数病人能从事正常体力活动和工作。少数术前心功能极差，手术时机较晚的患者术后虽有明显改善，但也只能从事轻体力工作。4、饮食方面：应给予心脏瓣膜置换术后病人高热能、高蛋白、高维生素饮食，营养要丰富，食物多样化。对食欲差的病人，要鼓励其多进食，可给予助消化开胃药。菠菜、白菜等含纤维素丰富的食物可影响抗凝效果。每天的食量要保持稳定。不要吃太咸的食物，盐分过多可使血压升高，加重心脏负担。少食脂肪多的肉类、黄油。