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怎样配置肝素钠封管液？正确的肝素钠配置肝素钠原液：12500u，2ml10u/ml肝素钠溶液：100ml盐水+0.16ml肝素钠250ml盐水+0.4ml肝素钠100u/ml肝素钠溶液：100盐水+1.6ml肝素钠*深静脉导管维护（三）正压封管方法：将针头斜面留在肝素帽内少许，推注封管液剩0.5-1ml时，边推封管液边拔针头（速度不宜过快），确保留置内全是封管液，而不是药液或血液。如是用正压接头时，脉冲式推注封管液剩1ml时，迅速将注射器与正压接头分离。（四）封管注意事项：必须是正压封管。*

禁用肝素?对肝素过敏?有自发性出血倾向者?血液凝固过缓者（血友病、紫癜、血小减少）?溃疡病?创伤?产后出血者?严重肝功能不全*导管留置期并发症出血导管长期留置，或肝素液封管次数较多、病人的肝脏功能差，凝血功能低下。*导管留置期并发症空气栓塞最为严重也容易发生的并发症。烦躁不安、剧烈胸、背部疼痛呼吸困难、发绀、纵膈气肿、皮下气肿*导管留置期并发症及护理折管病人躁动，导致导管折断，多见于导管根部。*导管留置期并发症感染穿刺点局部细菌繁殖并随导管移动被带入体内或导管头端，或输液管道连接处密封不严使病原菌进入。*导管留置期并发症导管堵塞静脉高营养输液后导管冲洗不彻底、封管液选择、用量以及推注速度不当，病人的凝血异常等。*导管留置期并发症护理夹住？未夹住？*导管留置期并发症护理导管堵塞（非血栓性42%、血栓性58%）尿激酶进行溶栓用物准备：三通接头、2ml、10ml注射器各一个***导管留置期并发症气胸插管后常规X线检查，可及时发现有无气胸存在。少量气胸一般无明显临床症状，如气胸经一般处理得到控制，且导管位置正常，则无须拔除导管。*导管留置期并发症血胸血胸往往是由于穿刺针太深误伤动脉并穿破胸膜所引起。可出现脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等，当并发感染时，则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。*导管留置期并发症及护理导管脱落置管时间长，患者出汗后敷料和胶布松脱，患者躁动，导管固定不牢等。*临床护理中常见存在问题标识不清血液气泡血迹敷料*血迹、敷贴空隙敷料选择胶布选择飞机翼固定临床护理中常见存在问题**上腔静脉锁骨下静脉*PICC适应症高渗药液：如浓度10%的葡萄糖、TPN有刺激性药物的治疗（化疗药物等）长期静脉输液治疗外周静脉条件差*PICC禁忌症已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者缺乏外周静脉通道的患者既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者，患者预插管部位不能完成穿刺或固定乳癌术后患侧手臂的血管无法合作的患者严重的出、凝血障碍*PICC静脉选择表潜外周静脉，走行顺直，阻力小静脉穿刺排序：贵要静脉（90%）、肘正中静脉、头静脉等柔软、粗直、有弹性，皮肤完整有弹性，充盈、易触及、易固定，无静脉瓣*PICC静脉选择主要有肘部静脉贵要静脉----首选肘正中----次选头静脉----第三选择头静脉肘正中静脉贵要静脉*PICC-体表定位穿刺点与导管尖端预计距离：从与穿刺点沿静脉走向量至右胸