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妇产科计划生育手术并发症处理常规

手术并发症的关键在于预防，一旦发生，处理原则如下：

一、放置宫内节育器并发症处理常规

1、子宫穿孔、节育器异位。一旦确诊为节育器异位，应根据其位置选择经腹或经阴道取出节育器。必要时需要留院观察和治疗。

2、感染。如发生感染，应取出宫内节育器，并进行抗生素治疗。

3、节育器嵌顿。一旦诊断出，应立即取出。如果取出困难，应在B超或子宫镜下取出宫内节育器，以减少子宫穿孔的风险。

二、人工流产并发症处理常规

1、子宫穿孔：一旦发现，应停止手术，给予缩宫素和抗生素，密切观察患者生命体征，检查是否有腹痛、出血或腹腔内出血迹象。如发生子宫穿孔，如果患者情况稳定，胚胎组织未被清除，可在B超或腹腔镜监护下清宫；如果尚未进行吸宫手术，可等待一周后清除宫腔内容物；如果发现内出血增多或怀疑有脏器损伤，应立即进行剖腹探查修补穿孔处。

2、人工流产综合反应：一旦出现心率减慢，应静脉注射阿托品0.5mg。

3、吸宫不全：如无明显感染迹象，应进行刮宫手术，将刮出物送病理检查，术后使用抗生素预防感染。

4、漏吸：再次进行负压吸引术。

5、术中出血：扩张宫颈后，宫颈注射缩宫素促使子宫收缩，同时尽快取出胎盘和胎体，如吸管过细或胶管过软，应及时更换。

6、术后感染：卧床休息，支持治疗，及时使用抗生素。如宫腔内有残留妊娠物，应按感染性流产处理。

7、栓塞：妊娠早中期羊水栓塞症状和严重程度不如晚期妊娠，处理方法与晚期妊娠栓塞相同。

三、引产并发症处理常规

1、出血：针对症处理。

2、感染：进行抗感染治疗。