有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共66页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
膀胱障碍来源;神经源性膀胱;下尿道解剖;下尿道神经支配;尿流动力学;用途;尿流率;此型相当于传统分类的无抑制性膀胱、部分反射膀胱，尿流动力学分类中逼尿肌反射亢进、括约肌协同失调，逼尿肌无反射，外括约肌失神经。
避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液返流到肾脏。
由膀胱引起，无抑制性收缩并发逼尿肌活动失禁。
65岁以上10~25%社区居民和25~40%家庭护理患者发现存在无症状菌尿。
每次导尿出的尿液一般以400ml左右（生理性膀胱容量）为宜。
卧位和气温低时排尿间隔缩短，反之延长。
促使尿道括约肌痉挛缓解
膀胱：无抑制性收缩、容量减少、顺应性低、正常(因认知、运动等引起)
增加膀胱内压与促进膀胱收缩
尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱。
参数：最大尿流率、尿流时间及尿量
泌尿系感染：尿急、尿频、尿痛，同时肢体寒颤、发热和白细胞升高。
膀胱安全生理容量400ml，每次饮水量以450~500ml为宜，以使其后排尿时的膀胱容量达到400ml左右。
65岁以上10~25%社区居民和25~40%家庭护理患者发现存在无症状菌尿。
膀胱充盈过程中膀胱容量与压力的关系
IV期出现即逼尿肌反射。
泌尿系感染：尿急、尿频、尿痛，同时肢体寒颤、发热和白细胞升高。
由于尿路感染，应检查肾功能损害，摄腹部平片以排除尿路结石，其后作超声检查，必要时行肾盂造影。
交感神经（腹下神经）：膀胱逼尿肌松弛、内括约肌收缩，抑制排尿。
高位SCI患者一般都可以恢复反射性排尿。;膀胱容量测定技术;膀胱容积和排尿;排尿分期;;;;膀胱充盈过程中膀胱容量与压力的关系;一次饮一升清水（实线）和饮一升等渗盐水（0.9NaCI溶液）（虚线）后的利尿率箭头表示饮水时间;尿道压力分布测定;传统分类;膀胱安全生理容量400ml，每次饮水量以450~500ml为宜，以使其后排尿时的膀胱容量达到400ml左右。
外括约肌：横纹肌，收缩使尿道阻断。
过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。
功能性内括约肌和解剖学外括约肌。
逼尿肌不稳定示意图：该病人，男性，63岁。
膀胱：无抑制性收缩、容量减少、顺应性低、正常(因认知、运动等引起)
饮水和排尿的间隔一般在1~2h，与体位和气温有关。
单位时间内排出的尿量。
神经源膀胱功能障碍包括原发性和继发性功能异常。
饮水和排尿的间隔一般在1~2h，与体位和气温有关。
由膀胱引起，无抑制性收缩并发逼尿肌活动失禁。
清洁导尿（间歇导尿），指由非医务人员（患者、亲属或陪护者）进行的不留置导尿管的导尿方法，以减少患者对医务人员的依赖性，提高患者生活独立性
治疗原则：促进膀胱排空。
泌尿系感染：尿急、尿频、尿痛，同时肢体寒颤、发热和白细胞升高。
手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。
尿流率受性别、年龄和排尿等因素影响
随膀胱储尿量增加，内括约肌不断增高压力，从而使近端尿道压力高于膀胱内压力。
IV期出现即逼尿肌反射。
青光眼、肠梗阻、妊娠禁用。
膀胱：逼尿肌反射消失、容量大/顺应性高、正常(因认知、运动等引起)
单位时间内排出的尿量。;潴留;潴留失禁;治疗目标;失禁型障碍治疗;抑制膀胱收缩、减少感觉传入;增加膀胱出口阻力;其它;潴留型障碍;增加膀胱内压与促进膀胱收缩;神经阻断或选择性骶神经根切断。
抢救期和不能主动配合时使用。
听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施。
逼尿肌由内纵、中环和外纵三层平滑肌纤维相互交错排列而成。
排尿及中止排尿受意识控制。
尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮。
泌尿系感染：尿急、尿频、尿痛，同时肢体寒颤、发热和白细胞升高。
插入动作必须轻柔，不可有暴力，以避免尿道损伤。
插入前可在导尿管外部涂搽润滑油以减小插入阻力。
尿流改道：耻骨上造瘘或回肠代膀胱。
膀胱充盈过程中膀胱容量与压力的关系
手持导尿管插入尿道，并徐徐推入，直到尿液从导尿管排出。
膀胱收缩时，膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉，使其扁平结构转变为圆形结构，阻力下降。
尿道内括约肌：经尿道膀胱颈切除和YV膀胱颈成型术，药物治疗采用α受体阻滞剂，降低膀胱出口压力。
手术治疗如人工括约肌植入，需发病后半年至一年后确定括约肌功能不能恢复者才能使用。
膀胱收缩时，膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉，使其扁平结构转变为圆形结构，阻力下降。
膀胱充盈过程中膀胱容量与压力的关系
支持治疗：间歇或留置导尿。
排尿期逼尿肌压力超过110cmH2O，最大尿流率不到10ml/s，提示出现明显的膀胱出口梗阻。
主诉尿频、尿急，伴排尿困难。
由膀胱引起，无抑制性收缩并发逼尿肌活动失禁。;代偿性排尿训练;代偿性排尿训练;增加膀胱内压与促进膀胱收缩;减低膀胱出口阻力;间歇性导尿;保留导尿;注意：;手术;菌尿;脓尿;治疗;上尿路感染;改良膀
文档评论（0）