CT影像诊断支气管扩张症的临床作用.docx

??

?

??

CT影像诊断支气管扩张症的临床作用

?

?

?

?

?

??

?

?

?

摘要：目的：分析在支气管扩张症的临床诊断中应用CT影像检查的作用。方法：选取86例来我院接受诊治的支气管扩张症患者为研究对象，分为两组，分组方法为随机数字表法。对照组43例用常规CT检查，观察组43例用64排螺旋CT检查。对比两组患者的CT影响诊断结果。结果：经CT影像学检查结果显示，在支气管扩张肺段的诊断准确率对比中，对照组（53.33%）显著低于观察组（100.00%）（P＜0.05）。观察组患者的CT三维成像影像显示：支气管动脉主干发生扩张、迂回、弯曲，至于供血动脉分支，呈网状交叉分布。2例存在局部血管动脉瘤，CT检查呈现串珠瘤状。结论：采用多层螺旋CT对疑似支气管扩张症患者展开检查，可获得良好的成像效果，临床诊断准确率显著高于常规CT检查。

关键词：支气管扩张症；CT影像诊断；临床作用

支气管扩张症为临床常见的一种获得性呼吸系统疾病，有着较高的发病率，临床特点主要表现为气道出现不可逆扩张，通常继发于呼吸道阻塞及感染等疾病。对该病的病理展开分

析，主要是患者气管壁的肌肉、弹性成分在多种因素的影响下被破坏，导致管腔发生异常的不可逆的扩张与变形，进而引起咳痰咳嗽及咯血等症状的出现。现阶段，临床主要采用X线片、碘油支气管造影以及CT等多种检查方法对疑似支气管扩张症患者进行诊断。其中，作为一种常用的检查方法，X线片虽然能够准确显示出患者具体的病变位置，但获得的是重叠的影响，会大大降低临床诊断准确性。随着医学水平的不断提升，CT影像诊断技术也日益发展成熟，并被广泛应用于临床中，有效促进了疾病诊断准确性的提高。本研究以我院86例支气管扩张症患者为例，分别应用常规CT与64排螺旋CT三维成像技术进行检查，对两种CT诊断效果展开探讨。

一、资料与方法

1、一般资料：研究对象为我院收治的支气管扩张症患者，时间为2018年6月至2019年6月。从中选取86例患者分为两组，分组方法为随机数字表法，各43例。对照组43例患者中，男、女比例为25∶18；年龄26~77岁，平均（41.63±2.75）岁；病程为1~12年，平均（4.21±0.68）年。观察组43例患者中，男女比例为27∶16，年龄25~76岁，平均（41.35±0.82）岁，病程1~10年，平均（4.12±0.58）年。均知情并自愿参与本次研究。排除标准：药物过敏者、精神障碍者、恶性肿瘤者等。两组一般资料比较，P＞0.05，可比。

2、检查方法：对照组：用常规CT进行检查与诊断，采用东软飞利浦型号为MX4000的双排CT机，设置电流为150mA，电压为120kV，层厚与间隔均设置为8.4mm，以2.8s/层的速度进行扫描，部分患者在病变局部以5mm的层厚展开薄层扫描。对于观察组的患者，则应用DefinitionAS+64排128层螺旋CT机（由西门子公司生产）检查，相关参数标准：管电流、管电压分别设置为240mA、120kV，层距、层厚设置为5mm，螺距1mm。在扫描前，叮嘱患者将身上材质为金属的物品取下，指导他们先吸气，然后屏气，扫描的部位从胸骨上凹处4cm至肺的底部，然后对病灶的肺叶、肺段进行仔细扫描。

然后，用高压注射器，将80mL浓度为300mgI/mL的优维显（BayerVitalGmb，国药准字以肘静脉注射的方式注入到患者体内，同时对其主动脉弓上部位的对比剂浓度进行仔细监测，当发现浓度达到150Hu时，扫描5s，延时10s。完成各项扫描工作后，向工作站传送获得的数据，并采取最大密度投影及多平面重建的处理操作，在重构三维图像并分析。安排临床经验丰富的两名影像学科医师共同阅片。

3、诊断标准：支气管扩张症的诊断标准：存在程度不同的咳嗽咳痰、胸闷气短等症状，并且存在以下影像表现的任一项或多项：①胸膜下1cm以内能够清晰地观察到支气管。②支气管远端的宽度相比于伴行的肺动脉明显增粗。③支气管腔的远端跨度与近端相近，失去了逐渐变细的自然过度层次，即可诊断为支气管扩张症。

4、观察指标：以病理学检验结果为依据，对两组患者的支气管扩张肺段检出情况进行统计与比较，并分析观察组43例患者CT三维成像影像学表现。

5、统计学分析用SPSS21.0软件分析，用（x-±s）表示计量资料，t检验；用[n（%）]表示计数数据，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

二、结果

1、两组患者CT影像诊断结果对比：病理学检查结果显示，观察组43例患者共检出78个支气管扩张肺段，对照组43例共检出75个支气管扩张肺段。经CT影像学检查结果显示，观察组患者柱状型、囊状