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PACS系统在医学影像管理中的应用和前景

内容提要：计算机和通信技术的广泛应用，数字化技术的飞速

发展，在影像数字化管理中使用计算机取代胶片保存，PACS正

是这种思想趋势的结果。PACS系统的建设使医院降低了经营成

本，提高工作效率和提高医院的医疗水平。

关键词：PACS数字化技术接口DICOM医学影像管理

近年来，计算机和通信技术的广泛应用，数字化的信息已经渗透到了与人们生活密切相

关的各个领域。

随着数字化技术的飞速发展，在影像数字化管理中使用计算机取代胶片保存，PACS正

是这种思想趋势的结果。PACS的产生使医院医学影像管理发生了质的飞跃，同时它也对

放射科传统胶片的处理以及诊断报告时间的实现产生了很大的冲击。

一、定义

PACS是PictureArchivingandCommunicationSystems的缩写，意思为影像归档

和通信系统，PACS是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展

起来的、主旨在于全面解决医学图像的获取、显示、存贮、传送和管理的功能的综合系统，

是医院管理信息化和医学影像网络化密切相关的系统工程，是多学科交叉、计算机网络技术

与医学临床相结合的产物。

PACS系统主要利用计算机辅助诊断和存储方式替代传统的胶片手段，通过计算机及

其外围设备对胶片进行数字化处理，生成某种格式的数字图像，利用先进的存储介质保存图

像，并且借助计算机图像处理技术，对图像进行增强变换、局部放缩、旋转平移以及各种滤

波分析，得出更为清晰的图像和有关的量化数据，为医疗诊断提供了更客观的依据，在很大

程度上减小了主观的因素。

二、工作原理、接口技术、结构特点和功能

1、PACS系统的工作原理：

成像设备(获取图像的计算机)得到图像文件后，通过文本信息的描述进入数据库系

统、进行图像文件归档与控制，最后数据图像在显示工作站自由显示。图像显示工作站是

PACS系统的窗口，也是医学影像诊断的基础，它为用户提供良好操作界面，实施图像(组

织、测量、文档处理等)多种操作。网络是PACS系统信息流动的通路。

国际标准设计，以高性能服务器、网络及存储设备构成硬件支持2）应用层次平台，以

大型关系型数据库作为数据和图像的存储管理工具，以医疗影像从应用层次结构上，PACS

可以分为3层：MINI-PACS、科室级PACS、全的采集、传输、存储和诊断为核心，是集影像采

集传输与存储管理、影像院级PACS，自内而外构成一个“内嵌型”结构。其中：MINI-PACS

是指针诊断查询与报告管理、综合信息管理等综合应用于一体的综合应用系统，对小型医疗

院所或单一科室规划的系统，MINI-PACS系统也必须包含超声主要的任务就是把医院影像科

日常产生的各种医学影像通过标准接口以数波、内窥镜等图文并茂的专业影像报告系统；科

室级PACS是指针对中型医字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快

的调回院所提出的科室架构，紧密整合院方已有的HIS/RIS系统，建立以患者为使用，同时

增加一些辅助诊断管理功能。

中心的科室影像中心；全院级PACS主要是针对大型医院所提出的全院性架医学影像信息

系统产生的原因构，完全实现全院影像科室数字化读片诊断工作流程、实现全院影像科室电

子化管理。随着现代医学的发展，医疗机构的诊疗工作越来越多依赖医学影像的工作流程检

查，传统的医学影像管理方法给查找和调阅带来诸多困难，丢失影片和PACS厂商都遵从了以

下标准流程：资料时有发生，已无法适应现代医院中对如此大量和大范围医学影像的管理。

1）检查信息登记输入理要求。前台登记工作站录入患者基本信息及检查申请信息，也

可通过检索3医学影像信息系统的功能规范HIS系统（如果存在HIS并与PACS/RIS融合）进行

病人信息自动录入，并对随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，医院信息系统已成为

现病人进行分诊登记、复诊登记、申请单扫描、申请单打印、分诊安排等工代化医院必不可

少的重要基础设施与支撑环境，所以卫生部对医学影像信息系统要求有以下功能。WorkList

服务影像处理病人信息一经录入，其他工作站可直接从PACS系统主数据库中自动调

2）数据接收功能；用，无需重新手动录入；具有WorkList服务的