外伤性脾破裂患者的术后护理效果观察.docx

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外伤性脾破裂患者的术后护理效果观察

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摘要：目的：探讨外伤性脾破裂患者的术后护理效果。方法：将2016年6月至2017年6月收治的32例外伤性脾破裂患者随机分为观察组和对照组，每组16例。对照组患者均给予常规术后护理，观察组患者在进行常规术后护理干预的基础上，实施高质量的术后护理干预，观察两组护理满意度。结果：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，观察组并发症发生率为6.25%，对照组为25.0%，两组并发症发生率差异明显（P0.05），具有统计学意义。结论：外科手术治疗后，让外伤性脾破裂患者接受优质护理干预可有效提高患者的护理满意度，大大降低术后并发症发生率，护理效果明显，值得临床推广。

关键词：外伤性脾破裂；术后护理；护理效果。

在这个阶段，外伤性脾破裂是临床腹部外科中比较常见的急症，外伤性脾破裂患者的主要临床症状是出现腹腔内出血症状，很容易引起病人的休克。如果病人的伤情比较严重或者抢救不及时，则会导致病人的快速死亡。此外，外伤性脾破裂是腹部闭合性的破裂。在治疗过程中，需要进行外伤性腹部手术。为了进一步改善患者的预后，护士应对外伤性脾破裂患者进行高质量的护理干预，提高抢救成功率。为了探讨术后护理对外伤性脾破裂患者的影响，选取2016年6月至2017年6月我院收治的接受手术治疗的外伤性脾破裂患者32例作为分析对象进行研究，具体结果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

资料来自2016年6月至2017年6月我院手术治疗的创伤性脾破裂患者32例，所有患者均符合创伤性脾破裂的诊断标准，并全部接受了手术治疗，所有患者随机分为观察组和对照组，两组包括对照组16例，女性10例，女性6例，年龄17-79岁，平均年龄（42.0±3.2）岁。从病因来看，有7人因高处坠落，4人因车祸而受伤，3人因工具控制受伤，2人因打架斗殴而受伤。患者术前有颅脑损伤5例，肾挫伤7例，肋骨骨折4例。观察组16例，女性7例，男性9例，年龄16-78岁，平均（42.1±2.6）岁。从病因来看，有6人因高处坠落，4人因车祸而受伤，3人因工具控制受伤，3人因打架斗殴而受伤。就疾病类型而言，患者术前有颅脑损伤6例，肾挫伤7例，肋骨骨折3例。两组间在性别、年龄、致病原因和疾病类型方面无明显差异（P0.05），具有可比性。研究中所有患者均知晓本研究，并签署了相关的知情同意书，并经有关委员会批准通过。

1.2护理方法

对照组患者接受常规的术后护理干预，观察患者接受术后观察护理干预措施和饮食护理干预措施，观察组患者在对照组手术后护理干预的基础上实施优质的护理干预，具体护理措施如下：

优质心理护理干预：一般来说，创伤性脾破裂的发病相对比较突然，很容易使患者出现恐惧心理甚至绝望，造成较大的心理压力。[1]因此，手术后，护理人员应该与病人及其家属妥善交流，以便说明手术后的相关注意事项。并针对患者的实际情况和术后情况，对患者实施必要的心理疏导，尽量减少患者的不良情绪，防止患者血压持续升高。

胃肠减压和腹腔引流的优质护理干预：患者手术治疗后，护士应高度重视胃肠减压情况和腹腔引流情况，密切关注患者引流管引流液的含量以及颜色的情况。如果病人的引流量过多，超过150ml，而且颜色鲜红并出现患者血压下降的现象，则可能是腹腔出血复发，那么护士应及时通知医生并做好手术治疗的准备。

手术后并发症预防的优质护理干预：手术后患者出现胰瘘症状时，护士应仔细检查患者引流液中淀粉酶浓度情况，确保引流管畅通。[2]另外，护士还需要定期更换病人的引流管附近皮肤的敷用药物，如果出现大流量胰瘘症状，就需要让病人禁食和并给予肠外营养的支持。高度重视患者感染症状的出现，密切观察患者的创面情况，及时更换切口敷料。

1.3观察指标

两组的护理满意度情况:采用医院自制的满意度调査问卷，分为满意（90分以上）、基本满意（80—90分）、不满意（80分以下）。观察两组患者的并发症情况主要包括感染、大出血以及腺瘘症状。

1.4统计学方法

利用SPSS18.0软件实施统计学分析研究，在计数资料方面采用χ2进行检验。而计量资料利用?x±s)来表示，采用t进行检验，P0.05说明具有统计学意义。

2、结果

将两组患者在护理满意度上进行比较，观察组患者的护理满意度是93.75%，对照组的护理满意度为68.75%，两组患者在护理满意度方面具有非常明显的差异(P0.05)，有统计学意义。对照组患者的并发症发生率是25.0%，而观察组的并发症发生率为6.25%，观察组并发症情况优于对照组（P0.05)，有统计学意义。

3、讨论

现阶段，对于外伤性脾破裂的患者来说，创伤性脾破裂是一种非常严重的创伤，可能导致严重的出血，降低病人的血量，最终影响病人的肾功能。病