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乳腺癌流行病学分析

目录010203全球乳腺癌流行病学分析中国乳腺癌流行病学分析对阿帕替尼的启示

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年龄标化后每100，000妇女乳腺癌发病率

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。?JemalA,BrayF,CenterMM,etal.GlobalCancerStatistics.CACANCERJCLIN2011;61(2):69–90

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乳腺癌流行病学—中国?中国女性发病率第一的恶性肿瘤是乳腺癌（占15%）?中国女性乳腺癌死亡率较其他主要恶性肿瘤低TrendsinMortalityRates(Age-StandardizedtotheSegiStandardPopulation)forSelectedCancersforFemales:China,2000to2011.TrendsinIncidenceRates(Age-StandardizedtotheSegiStandardPopulation)forSelectedCancersforFemales:China,2000to2011.Datasource:22population-basedChineseCACANCERJCLIN2016

乳腺癌流行病学—中国u发病呈年轻化趋势：我国乳腺癌发病高峰年龄在45~55岁，比西方国家的妇女早10~15年u我国大中城市女性乳腺癌发病率居首位，比其他中小城市和农村地区高出2~3倍u就诊时间晚：在经济不发达地区，大约30％的患者就诊时已经属于偏晚的Ⅲ期、Ⅳ期，而在美国这一比例只有15％1.LeiFan,etal.LancetOncol2014;15:e279–892.郑莹,等.中国癌症杂志.2013;23(8):561-569.

乳腺癌的危险因素家族史和遗传因素雌激素BRCA1/2Li-FraumeniATM避孕药服用雌激素替代治疗PTEN、MLH-1、MSH…生活生殖因素高脂高热饮食体重和运动吸烟饮酒月经初潮首次足月妊娠年龄哺乳放射暴露流产绝经年龄乳腺疾病乳腺非典型性增生乳腺良性疾病

美国vs中国5年生存率：仍存在差距必威体育精装版的发表在LancetOncol期刊的有关中国乳腺5年生存率的综述显示，中国医疗条件最好的城市之一上海，在乳腺癌5年生存率方面仍与美国的整体水平存在差距。10089907880705860550403020100年生存率%江苏启东县上海地区美国LancetOncol2014;15:e279–89

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乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一乳腺癌虽然发病率高，但是预后相对较好，5年患病率位列中国肿瘤第一位市场容量：500万患者/年ZhengR,etal.CancerLett.2015Oct13.pii:S0304-3835(15)00620-5.

阿帕替尼乳腺癌研究共有2篇研究获得发表主要研究者：胡夕春教授研究单位：复旦大学附属肿瘤医院

VEGFTKI治疗HER2(-)乳腺癌临床试验总结治疗阶段一、二、三线单药一线联合化疗一线联合化疗试验组对照组卡培他滨研究结论失败舒尼替尼舒尼替尼+多西他赛舒尼替尼+紫杉醇多西他赛失败贝伐珠单抗+紫杉醇失败一、二线联合化疗（IIB期）索拉非尼+卡培他滨索拉非尼+卡培他滨安慰剂+卡培他滨安慰剂+卡培他滨PFS、TTP提高失败一、二线联合化疗（III期）总结：单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。

小结n乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤，新发和死亡病例数高居榜首。n乳腺癌的危险因素多种多样，中国和国外存在差异；n乳腺癌市场容量大：5年患病率列中国全部肿瘤第一n单药治疗疗效较低，但联合治疗方案毒性作用较大。舒尼替尼和索拉非尼针对HER2阴性乳腺癌的III期临床研究全军覆没。阿帕替尼单药或者联合治疗方案充满机遇和挑战。

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