复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗的效果分析.docx

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复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗的效果分析

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[摘要]目的：探讨复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗的效果。方法：研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例复杂胫骨平台骨折患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组运用单侧钢板内固定术治疗，观察组运用双侧钢板内固定术治疗，分析两组患者治疗后的疗效与并发症情况差异。结果：在治疗优良率上，观察组为92.5%，对照组为72.5%，两组差异具有统计学意义（p0.05）；在术后并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%，两组差异具有统计学意义（p0.05）；在手术时长、手术愈合时间等指标上，观察组各项显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（p0.05）。结论：复杂胫骨平台骨折运用双侧钢板内固定治疗可以有效的加快治疗、恢复速度，提升治疗疗效，降低术后并发症率，治疗效果更有保证。

[关键词]复杂胫骨平台骨折；双侧钢板内固定；治疗效果

胫骨平台主要是胫骨与股骨下端相关的接触面，属于膝关节组织中的关键性负荷性结构部分[1]。在直接或者间接性的暴力伤害下导致骨折情况的发生，尤其是交通事故中较为多见。本文通过研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例复杂胫骨平台骨折患者，分析运用双侧钢板内固定治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自我院2016年3月至2017年4月期间收治的80例复杂胫骨平台骨折患者，依据不同治疗分为对照组与观察组各40例，对照组男性26例，女性14例；年龄范围为16岁至67岁，平均年龄为（45.9±5.9）岁；骨折原因中，交通事故为24例，高处坠伤为11例，重物砸伤为5例；观察组男性29例，女性11例；年龄范围为18岁至69岁，平均年龄为（46.3±6.2）岁；骨折原因中，交通事故为22例，高处坠伤为12例，重物砸伤为6例；两组患者在年龄、性别、病情等基本情况上没有显著性差异，具有可比性。

1.2方法

对照组运用单侧钢板内固定术治疗，在做好骨折复位，运用石膏或者绷带做患肢稳固，通过透视影像观察骨折复位情况，情况良好后可以用加压钢板做内固定治疗，术后一周后开始活动功能训练。观察组运用双侧钢板内固定术治疗，在膝关节前内侧与外侧做手术切口，做好皮瓣剥离时避免对神经组织的损伤，同时要防止骨块游离，做好骨折以及相关组织情况的了解掌握。如果属于开放性骨折情况，需要做好清创处理，同时完成骨折复位，但骨折区域全部消肿，炎症稳定控制之后再开展复位内固定治疗。如果属于闭合性骨折，需要运用石膏做好制动或者做根骨牵引，当消肿后再开展复位内固定治疗。术中需要做好解剖标记来达到关节面更好的复位。选用髋骨，同时做好骨缺损部分的植骨，再采用克氏针做临时稳固处理，最后需要做好大骨块复位处理。运用透视影像技术来观察骨折复位情况，同时要对受损韧带组织做有效修复，而后双侧切口采用解剖锁定加压钢板，术后放置引流管，术后做好加压包扎。

1.3评估观察

观察两组患者治疗疗效、术后并发症发生率、手术时长、手术愈合时间等情况差异。并发症主要观察肌肉萎缩、术后感染、创伤性关节炎、深静脉血栓、膝关节僵硬等。治疗疗效分为显效、有效、无效。以Rasmussen评分做标准，评分在27分以上者为优、20分至26分为良、10至19分为可，6至9分为差，分析治疗优良率[2]。

1.4统计学分析

将治疗有关数据通过spss17.0分析，计量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，以p0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者手术时长、手术愈合时间情况对比

如表1所示，在手术时长、手术愈合时间等指标上，观察组各项显著少于对照组，两组差异具有统计学意义（p0.05）；

表1：两组患者手术时长、手术愈合时间情况对比（?x±s）

分组

手术时长(min)

手术愈合时间（周）

观察组

51.21±4.04

14.08±1.29

对照组

73.76±6.45

19.91±1.52

注：两组对比，p0.05

2.2两组患者治疗疗效情况对比

见表2，在治疗优良率上，观察组为92.5%，对照组为72.5%，两组差异具有统计学意义（p0.05）；

表2：两组患者治疗疗效情况对比[n(%)]

分组

优

良

可

差

优良率

观察组（n=40）

15（37.50）

22（55.00）

2（5.00）

1（2.50）

92.5%

对照组（n=40）

5（12.50）

24（60.00）

8（20.00）

3（7.50）

72.5%

注：两组对比，p0.05

2.3两组患者术后并发症情况对比

见表3，在术后并发症发生率上，观察组为7.5%，对照组为22.5%，两组差异