急性胰腺炎患者围术期循证护理效果分析.docx

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急性胰腺炎患者围术期循证护理效果分析

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摘要：目的：探索急性胰腺炎手术患者的循证护理效果。方法：选取2017年5月～2018年10月我院收治的54例急性胰腺炎手术患者作为研究对象，采用奇偶法的分组形式将其均分为常规护理对照组与循证护理观察组，各27例。分析治疗有效率、并发症发生率和护理满意度。结果：循证护理观察组的治疗有效率、并发症发生率和护理满意度远远优于常规护理对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性胰腺炎手术患者围术期护理的过程中，采用循证护理法可以提高治疗有效率和护理满意度，减少并发症的发生。

关键词：急性胰腺炎；围术期；循证护理；

急性胰腺炎，作为一种常见的急性疾病，其起病十分急骤，死亡率较高，部分患者病情较轻，经保守治疗可痊愈，而少数患者为重症急性胰腺炎，需给予手术治疗，因患者多合并全身多脏器功能损伤，会影响手术效果，因此在围术期给予对应的护理措施，能有效的提高治疗效果[1]。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。通过将护理问题与循证护理有机的结合，可以为患者提供更加优质更加对症的护理效果。本院对急性胰腺炎患者在围术期采用循证护理方法，疗效显著。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年5月至2018年10月在我院收治的54急性胰腺炎患者作为研究对象，其中男患者32例，女性患者22例，年龄范围在20-62岁之间，平均年龄41.02±10.8，两组患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准。采用奇偶法分为常规护理对照组与循证护理观察组（每组各27名患者），对照组在围手术期采取常规护理，观察组采取循证护理。两组患者两组患者的性别、年龄等资料对比无统计学意义，对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者给予常规护理方：禁食水，并遵医嘱进行营养支持，注意保护胃黏膜，并开展口头健康教育。

观察组患者给予循证护理方法，主要包括：

心理护理：因患者病情较为危急，多无心理准备，存在较多的负性情绪，会出现慌乱、焦虑、恐惧心理，护理人员需与患者及其家属行充分沟通，告知其发病的原因、治疗手段、预后情况以及相关注意事项，减轻其恐慌聆听其诉求，安慰患者，摆脱其心理困境，并以成功治愈的案例给以其信心，让患者以积极的心态面对手术，改善负性情绪。

术前护理：在患者入院之后，由急诊护士做好对患者的评估工作，判定患者是否有休克的现象或者征兆，可以面色苍白、寒颤、高热、血压降低、冷汗等为判定的标准，如果出现及时建立静脉通路，及时补液扩容，并做好对中心静脉压的监测，确保患者呼吸的畅通，术前对患者进行禁食，持续减压后引流胃液，以减轻胰腺负担；同时全面检查患者身体，以观察其生命体征，术前当天予以灌肠；

术后专业护理：术后让患者去枕平卧，待患者生命体征稳定后，改为半卧位，同时促进痰液排出，保持其呼吸道通畅；加强检测患者呼吸、脉搏、神志、血压；术后根据医师医嘱给患者用药；术后根据患者情况选择肠外营养支持，待其病情改善后，给予肠内营养，同时加强对患者尿管、空肠造瘘管、胃管、中心静脉留置管等管道护理，行无菌操作，避免医源性感染的发生，也要保证引流通畅［2］；

健康教育：患者病情好转后，对患者进行健康教育，告知其需养成良好的饮食习惯，保持健康的生活习惯，若有突然腹痛，需立即来院就诊。

1.3临床观察指标

从以下三个方面对比两组患者的治疗和护理效果：（1）炎症恢复情况：若患者CT显示炎症完全消失，实验室指标基本恢复正常，临床体征及症状基本消失且无明显腹胀、腹痛、发热症状为显效；若患者CT显示炎症部分消失，实验室指标好转，临床体征及症状无明显改善为有效；患者CT显示有明显炎症，实验室指标无好转，临床体征及症状无明显改善为无效；（2）对比两组患者术后的并发症情况，包括感染、胰瘘、代谢性酸中毒、腹腔出血等；（3）对比两组患者的护理满意度，总分为0～100分，80～100分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理，设定以P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后炎症恢复情况

观察组的治疗有效率为92.6%，对照组为66.6%，两组患者并发症总发生率差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。见表１。

表1两组患者术后炎症恢复情况[n（%）]

组别

例数

炎症完全消失

炎症部分消失

有明显炎症

总有效率

观察组

27

9（33.3%）

16（59.3%）

2（7.4%）

92.6%

对照组

27

6（22.2%）

12（44.4%）

9（33