- 1、本文档共12页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
中医药治疗慢性疲劳综合征情志异常研究概述
【摘要】中医认为,脾虚为慢性疲劳综合征(FS)情志异常发病根本,临床
治疗常涉及心、肝、肾。中医药治疗本病疗效显著,多采用中药内服、针刺、艾
灸、推拿疗法,可能通过改善氧化应激与免疫炎症、调节神经-内分泌、控制能
量代谢等多种途径发挥治疗作用。建议今后研究建立FS情志异常辨证分型标准,
提高辨证施治准确性;形成完善的治疗指南或专家共识,指导各种内外治法的规
范化应用;基于发病机制探索客观指标,借助神经影像学技术关注疾病靶点脑区
形态、功能改变,完善FS诊断及预后评估;基于中医理论指导,完善FS情志
异常动物造模方式。
【关键词】疲劳综合征,慢性;情志异常;中医药疗法;综述
慢性疲劳综合征(chronicfatiguesyndrome,FS)常表现为不明原因反
复发作超过6个月的严重疲劳,是涉及多系统的全身性综合症状[1]。FS患
者常伴随焦虑抑郁等心理症状[2-4],情志异常是FS的发病因素与重要表现,
二者互为因果,导致病情进一步恶化[5]。研究认为,氧化应激、免疫炎症、
神经-内分泌轴异常与能量代谢障碍等是FS情志异常发病机制,西医治以抗抑
郁焦虑药物、行为疗法、营养补充剂等,疗效有限且不良反应明显[6-9]o
FS情志异常属中医“虚劳〃郁证”等范畴,《理虚元鉴•知节》“虚劳
之人……每不能搏节其精神与《杂病源流犀烛•内伤外感源流》“脱营失精,
失志病也等论述均探讨了FS与情志异常发病的相关性。中医治疗本病亦取得
较好疗效[10]o现综述相关临床及基础研究文献如下,为后续研究提供参考。
1病因病机
FS多因先天不足、情志失调、久病劳伤所致[11]o《脾胃论•脾胃盛衰
论》言“内伤脾胃,百病尤生,认为脾胃虚损不足是疾病产生的重要原因。研
究表明,脾虚而脾失健运,供给不足,或输布失司,水液代谢障碍,导致疲劳症
状发生[12-13]。有医家提出脾虚“思、意失职的观点,认为脾虚可产生疲
劳伴情志异常的临床表现[14]。
2中医药治疗
2.1中药内服
2.1.1临床:基于FS情志异常以脾虚为本,兼以心、肝、肾发病的特点,
现代中医治疗本病多以健脾为主,兼以疏肝、补心、温肾。
肝郁脾虚为FS情志异常常见证候,临床多见神疲乏力、善太息等症状,疏
肝健脾为基本治法。刘杰等[19]以柴胡桂枝汤治疗本病4周,患者疲劳量表(F
S-14)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均改善。王婕[20]
以补中益气汤合小柴胡汤加减治疗FS肝郁脾虚证2周,患者疲劳症状和精神状
态改善,有效率达97.5%o
心脾两虚,忧思过度而心神不宁,影响气机致使气血乏源、神机失养,临床
多见倦怠乏力、情志异常,应治以补益心脾。薄立宏[21]认为,现代社会中,
长期连续的紧迫感、压力感和焦虑感是FS发病的重要原因,本病病机多为心脾
两虚兼有肝郁,用归脾汤合逍遥散、甘麦大枣汤化裁的养心健脾解郁法可缓解
FS情志异常症状。潘泗红和张振贤[22]以四君子汤治疗脾虚型FS,可改善患
者睡眠障碍、紧张焦虑和记忆力减退等疲劳症状评分。
肾主先天,脾主后天,先后天失养易出现不思饮食、腰膝酸软、疲倦忧思等
表现,补肾填精、益气健脾是治疗重点。盛昭园等[23]用补肾壮阳、益气健脾
法,以温肾理疲方治疗脾肾阳虚型FS情志异常,疗程28d,随访3个月,可改
善患者自评量表(SL-90)评分。以山药、英实、韭菜子、粳米组成的药膳也可
健脾助肾,改善FS脾肾阳虚证情志异常患者FS-14及躯体与心理健康报告(S
PHERE)评分[24]o
2.1.2基础:研究发现,野茴蒿提取物可改善FS情志异常大鼠TNF-a、I
L-18、MDA水平,通过抗炎、抗氧化缓解疲劳、改善情志异常[25]。黑芝麻
生物活性肽可调节FS大鼠5-羟色胺(5-HT)水平,可能是黑芝麻治疗FS情
志异常的重要靶点[26]o桑叶总黄酮也可通过改善代谢产物,调节5-HT水平
发挥抗疲劳、抗抑郁效果[27]o
FS情志异常与能量代谢相关,肉茄蓉复方可调节FS情志异常小鼠乳酸、
BUN、肝糖原与肌糖原水平[28];升阳散火汤可激活AMPK/过氧化物酶体增殖
您可能关注的文档
- 锅炉作业人员必知必会知识点 .pdf
- 《喜看稻菽千重浪》课件++2024-2025学年统编版高中语文必修上册 .pdf
- 【《奢侈品牌香奈儿的数字化营销策略探析》9200字(论文)】 .pdf
- 2024年全国“国际物流与货运代理”服务技能知识考试题库与答案 .docx
- 15小语一上二单元任务三:大树下辨一辨 活动一:有礼貌的jqx .pdf
- 【《吊顶公司员工绩效考核问题及优化—以宜昌哲名德公司为例》9600字论文】 .pdf
- 2024年海南省海南华侨中学自主招生英语试题真题(含答案详解) .pdf
- 《第二节 植物细胞》教学设计-2024-2025学年生物七年级上册人教版(2024) .pdf
- 冀人版-科学一年级上册第3单元 动物测试卷(有答案).docx
- 校级课题结题报告范文(16篇) .pdf
文档评论(0)