JCI标准在我院静脉药物配置中心工作中的实践.docx

??

?

??

JCI标准在我院静脉药物配置中心工作中的实践

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：探讨JCI标准对浙江大学医学院附属第一医院静脉药物配置中心工作的促进作用。方法：采用“以患者为中心”的优质服务理念，“以人为本”的管理理念，加强静脉用药安全管理，医院感染管理等，持续提高静脉药物配置中心的工作质量。结果：JCI标准的实施对静脉药物配置中心工作起到了积极的促进作用，保证了静脉用药的安全性提高了患者的满意度。结论：JCI标准指导下的静脉药物配置工作有利于提高配置质量保证静脉用药的安全性，值得大力推广应用。

关键词：JCI标准静脉药物配置用药安全

JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会（JointCommissiononAccrediationofHealthcareOrganizations,JCAHO）用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构1.JCI认证是世界卫生组织认可的的认证模式，其核心目标是质量的持续改进和患者安全的保证2.JCI标准代表医院服务和管理的最高水平，是全世界公认的医疗服务标准。静脉用药是临床上非常重要的一项工作内容，也是患者顺利康复的重要手段之一。静脉药物配置中心（PharmacyIntravenousAdmixtureServces,PIVAS）是指在符合国际标准,依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养`细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质产品和药学服务的机构。我院静脉用药配置中心根据JCI标准和理念从基础建设，人员培训，设备操作，安全管理等方面长时间的学习和改进，经过不断的努力，于2013年底以优异的成绩通过了JCI认证，现汇报如下。

一、具体实践

1、实施“以患者为中心”的服务理念。

提高风险防范意识要求配置人员持证上岗，工作中时刻保持防范意识，严格遵守操作规程，无菌技术及查对制度，严格执行每一道工序，确保药物相溶性和稳定性，保证输液药品的高质量。专人负责设备检查维修保证设备正常工作。定期针对问题及安全隐患进行讨论整改，以最大程度保障患者静脉用药的安全性，提高住院患者的满意度。

2、提高配置人员的药学知识

静脉药物配置中心工作量大、责任性强、风险性大，无论是药师还是护士，对参与此项工作的人员进行严格的技术培训，树立以患者为中心的意识，支持以质量为核心的理念，确保临床合理用药，维护患者的合法利益。而实现静脉用药安全的前提是提高配置人员的药学知识。在配置中心，这些学配药的药学人员，经过有计划的高水平系列培训，可以成为优秀的配药人员。对配药的药学人员需要给以更多的关心。随着时代科技的发展新药层出不穷，配置人员的药物知识不足不能完全满足用药过程中的安全要求。配药工作是一项含有较强脑力劳动的强体力劳动，要在短时间内配出大量药液，必须培养一批高素质的专业人员。配置中心培训工作的好坏，直接影响配置中心的配药质量，所以配置中心的培训工作是非常重要的。科室配备常用药物指导手册遇到新药或者不熟悉的药物可以查阅药物指导手册。定期整理药物说明书组织全科室工作人员进行业务学习，遇到特殊药物的不良反应或者配伍禁忌以头脑风暴模式加强学习掌握。

3、减少医源性感染的风险

科室每个洗手池旁都配有洗手液，配备快速手消液和干手纸方便大家使用，水池上方都贴有七步洗手法的流程。每个入科新同事药师，配置人员，工人都要认真培训考核。科室也会定期组织学习洗手指征及职业暴露处理流程并定期考核记录归档。制定了完善的院感监测流程，每月进行手卫生检测，配置间空气监测及物体表面监测并将结果上报反馈到院感染科，同时提出整改意见及措施。严格遵守进仓流程：进一更换鞋·脱工作服·洗手——进二更戴帽子口罩穿防护服，手消毒——进入配置间。按要求准备仓内无菌物品，配药时严格无菌操作，严格执行查对制度及配伍禁忌，注意观察各种物品及药品的有效期。抽吸药液需用20ml侧孔空针抽吸，避免使用大号针头反复穿刺瓶塞，以减少瓶塞脱落，保证一人一针一药，减少感染机会。抽吸溶解粉剂时，应使粉剂完全溶解。注意操作方法避免浪费药液。抗生素如青霉素应现用现配，防止效价降低，避免反生过敏。医疗垃圾一定要妥善分类处置，避免污染环境。

4、实施“以人为本”的管理理念

基于JCI人力资源管理标准，实施以人为本的管理理念，建立静脉药物配置中心专科化人才的培养及考核制度。科室每月都要进行业务学习，每个成员都要轮流进行讲课，年资高的配置人员要新入科的配置人员进行实际操作及流程的培训并考核。结合JCI标准和静脉药物配置中心的特点制定了各个班次的工作流程及相应岗位的职责，确保所有工作人员任职能力符合岗位要求。为住院病人静脉用药安全保驾