中医护理技术操作规程及评分标准.pdf

中医护理技术操作规

程及评分标准

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第四章中医护理技术操作规程及评分标准

第一节中医护理技术操作规程

题目针刺法护理部文件HL—GL-ZD201301

修改日期2013-2批准人王苹张巨梅

生效日期2013-3页数9页

一、毫针法

毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。

（一）评估

1、当前主要症状、临床表现及既往史。

2、针刺取穴部位的局部皮肤情况。

3、对疼痛的耐受程度。

4、心理状况。

（二）目标

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血

功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

（三）禁忌证

1、疲乏、饥饿或精神高度紧张时。

2、皮肤有感染、瘢痕或肿痛部位。

3、出血倾向及高度水肿。

4、小儿囟门未闭合式的头顶腧穴部位。

（四）告知

1、针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。

2、针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况，患者不必紧张，医护人员会妥善处理。如有

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酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。

（五）物品准备

治疗盘、毫针盒（内备各种毫针）、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏

风等。

（六）操作程序

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

2、协助患者松开衣着，按针刺部位，取合理体位。

3、遵医嘱选择腧穴，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉。

4、消毒进针部位后，按腧穴深浅和患者胖瘦，选择合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和

针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。

5、根据针刺部位，选择相应进针方法，正确进针。

6当刺入一定深度时，患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导，即为“得气”。得气后

调节针感，留针。

7、起针时一手按压针刺周围皮肤处，一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下，迅速拔出。随即用无

菌干棉球轻压针孔片刻，防止出血。检查针数，以防遗漏。

8、操作完毕，协助患者穿衣，安置舒适卧位。整理床铺，清理用物，做好记录并签名。

（七）护理及注意事项

1、操作前检查用物是否齐备，严格执行无菌技术操作。

2、做好解释工作，消除患者紧张情绪。选择合理部位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。

3、遵医嘱准确取穴，正确运用进针方法、进针角度和深度；勿将针身全部刺

入，以防折针。刺激强度因人而异，急性病、体质强者宜强刺激，慢性病，体质弱者宜弱刺激。

4、针刺中应密切观察患者的反应，发现病情变化，报告医师病配合处理。

5、起针时要核对穴位及针数，以免毫针遗留在患者身上。