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中医灸类疗法技术操作规程

一、直接灸技术

【目的】

直接灸是将大小纯净的艾柱直接放在皮肤上施灸的方法，根据

灸后对皮肤刺激的程度不同，又分为瘢痕灸和无瘢痕灸两种。

【用物准备】

治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴

巾、屏风等。

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、操作

(1)瘢痕灸又称化脓灸，即用黄豆大或枣核大艾炷直接放在穴

位上施灸，局部组织经烫伤后产生无菌性化脓现象，以改善体质，增

强机体的抗病能力，从而起到防治疾病的目的。目前临床上对哮喘、

慢性胃肠病、体质虚弱、发育障碍等证多采用本法。其作方法是：

①选择体位及点穴：因灸治要将艾炷安放在穴位表面，并且施

治时间较长，所以选取的体位要求平正、舒适。待体位选好后正确点

穴，可用棉签蘸龙胆紫或用墨笔在穴位上划点标记。

②艾炷的安放和施灸：艾炷安放时先在穴位上涂少量蒜液或凡

士林，以增加粘附性和刺激作用。放好后，用线香点燃艾炷，烧近皮

1

肤时患者有灼痛感，可用手在穴位四周拍打以减轻痛感。灸完1壮后，

除去灰烬，方可换炷，每换1壮，即可涂凡士林或大蒜液1次，可连

续灸7～9壮。

③敷贴淡膏药：灸满壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药，可每天换

贴1次。大约1周左右，灸穴逐渐出现无菌性化脓反应，如脓液多，

膏药应勤换，约经30-40天，灸疮结痂脱落，局部留有疤痕。在灸疮

化脓时，局部应注意清洁，避免污染，以免并发其他炎症(正常的无

菌性化脓，脓液较淡色白，若感染细菌而化脓，脓色多呈黄绿色)。同

时可多吃一些营养较丰富的食物，促使灸疮的正常透发，有利于提高

疗效。此灸法有后遗瘢痕，灸前应征求患者同意。

(2)无瘢痕灸又称非化脓灸，临床上多用中小艾炷。施灸时先

在所灸腧穴部位涂少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后将艾炷放

置于腧穴部位点燃施灸，当艾炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到

微有灼痛时，即可易炷再灸。若用麦粒大艾炷施灸，当患者感到有灼

痛时，医者可用镊子将艾炷熄灭，然后继续易炷再灸，待将规定壮数

灸完为止。一般应灸至局部皮肤红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤，

故灸后不化脓，不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。

4、施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，

安置舒适体位，酌情通风。

5、清理用物，归还原处。

【注意事项】

1、凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹

2

部和腰骶部，均不宜施灸。

2、艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。

3、施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出

现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽

去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

4、熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

二、隔物灸技术

【目的】

艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；

中者如半截枣核大；大者高约1cm，炷底直径约0.8cm，间接置

于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传

导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而

达到防病保健、治病强身的目的。适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、

腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

【用物准备】

治疗盘、艾炷、火柴、凡士林、棉签、镊子、弯盘、酌情备浴

巾、屏风等。备姜片、蒜片或附子饼等。

【操作程序】

1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。

2、协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。

3、操作步骤

①隔姜灸：将鲜生姜切成直径大约2-3厘米、厚约0.2～0.3

3

厘米的薄片，中间用针刺数孔，然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处，

再