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卧位护理;01.卧位概述;第一部分;符合人体力学,关节维持功能位。
经常变换体位,2h一次。
每天适当活动肢体。?
加强皮肤护理。
注意保护隐私。
;(二)卧位的分类;第二部分;第二部分:常用卧位;(一)仰卧位;(一)仰卧位;(一)仰卧位;(二)侧卧位;(三)半坐卧位;(四)端坐位;(五)俯卧位;(六)头低足高位;(七)头高足低位;(八)膝胸卧位;(九)膝胸卧位;第三部分;1.两人协助患者移向床头法(生活不能自理患者);1.一人协助患者移向床头法(生活能部分自理患者);1.2人协助患者移向床头法(生活能部分自理患者);注意事项:
1.根据患者的病情、意识状态、体重、身体下移的情况,选择移动患者的方法。
2.移动患者时应将患者抬离床面,不可有拖、拉、推等动作,避免擦伤皮肤及关节脱位。
3.如患者身上带有各种导管,移动前应将各种导管安置妥当,移动后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压,以保持通畅。
4.注意保护患者头部,防止头部撞伤。
;1.一人协助患者翻身侧卧法(小儿、体重较轻患者)
;2.两人协助患者翻身侧卧(体重较重或病情较重患者);3.轴线翻身法----适用于颈椎损伤的患者;注意事项:
1.护士应注意节力原则,如翻身时让患者尽量靠近护士,做到动作轻稳、协调一致。
2.移动患者时,应将患者身体抬离床面,再行翻身,防止拖、拉、推等动作,以免擦伤皮肤。
3.注意保暖、防止坠床。
4.根据患者病情及皮肤受压部位情况,确定翻身间隔时间。如患者皮肤有红肿或破损时,应及时变换体位或增加翻身次数,同时做好记录。
5.为各种特殊情况的患者翻身时应注意:
(1)患者体内置有导管时,先将导管安置妥当后再行翻身,翻身后注意保持导管通畅。
(2)为手术后患者翻身时,先检查敷料是否脱落或潮湿,如有脱落或潮湿现象,应先换药再翻身。
(3)为颅脑手术后的患者翻身时,应采取健侧卧位或平卧位;翻身时,不能剧烈翻动头部,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
(4)颈椎骨折、颅骨牵引等患者应采用轴线翻身法,翻身时不可放松牵引。
(5)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后应将患处置于适???位置,并防止受压。
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