饮食护理技术—胃肠内营养（护理学基础课件）.pptx

特殊饮食护理;一、胃肠内营养;供给食物营养液和药物以维持不能经口进食病人营养和治疗的需要。

1.昏迷病人。

2.口腔疾患或口腔手术后的病人。

3.不能张口的病人，如破伤风病人。

4.早产儿、病情危重者、拒绝进食者。

;准备;测量胃管长度;◆插管法

1.核对解释6.验证固定

2.安置卧位7.灌注食物

3.清洁鼻腔8.反折固定

4.测长标记9.整理记录

5.润管插入

◆拔管法

1.拔管擦试

2.整理记录;验证胃管在胃内的方法;1.鼻饲前应有效沟通，解释目的及配合方法

2.动作轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。

3.观察病人反应，正确处理遇到的问题。

4.喂食前应确定胃管在胃内。

5.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h，须服用药物时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，防止产生凝块。;6.鼻饲过程中，应做到“三避免”：

（1）避免灌入空气，以防造成腹胀；

（2）避免灌入速度过快，防止不适应；

（3）避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。

7.长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。

8.食管、胃底静脉曲张、食管癌和食管梗阻的病人禁忌鼻饲。

;一、胃肠内营养;1.口服法：

2.鼻饲、经胃或空肠造瘘处滴入法：

（1）分次注入

（2）间歇滴注

（3）连续滴注;注意事项;注意事项;二、胃肠外营养;二、胃肠外营养;1.途径可经周围静脉或中心静脉置管输注。

(1)周围静脉输注：用于短期、部分营养支持或中心静脉置管有困难的患者。疗程一般为15d。

(2)中心静脉输注：用于需要长期、全量补充营养的患者。置管部位常选锁骨下静脉。

2.输注原则根据患者的病情、年齡及耐受情况调节速度、浓度和输注量。

(1)速度：由慢到快逐渐加快滴速。

(2)浓度：由低到高逐渐增加。

(3)用量：由少到多逐渐增加。停用时不可骤停，应提前2--3d逐渐减量，以免发生低血糖反应。