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三农村合作医疗方案解析

TOC\o1-2\h\u9021第1章引言 3

12531.1农村合作医疗概述 3

267241.2三农村合作医疗的发展背景 3

32562第2章三农村合作医疗政策框架 4

99422.1政策目标与原则 4

71522.1.1政策目标 4

102422.1.2政策原则 4

295302.2政策实施范围与对象 4

280582.2.1实施范围 4

105522.2.2实施对象 4

311562.3政策扶持措施 5

140612.3.1资金支持 5

23472.3.2政策优惠 5

294092.3.3服务体系建设 5

230002.3.4人才培养与引进 5

103322.3.5健康宣传教育 5

90962.3.6监督管理 5

27399第3章合作医疗组织与管理 5

250743.1合作医疗组织架构 5

275683.1.1合作医疗管理委员会：负责合作医疗制度的宏观决策、政策制定、协调和监督等工作。 5

161073.1.2合作医疗管理中心：设在县级，负责全县（市、区）合作医疗的日常管理工作，包括基金征收、支付、监管等。 5

103.1.3乡镇合作医疗管理站：负责本乡镇合作医疗的具体实施，包括基金征收、报销审核、信息录入等工作。 5

101553.1.4村级合作医疗办公室：设在村委会，负责本村合作医疗的宣传、征收、登记和初步审核等工作。 6

239293.2合作医疗管理职责 6

115013.2.1合作医疗管理委员会：负责制定合作医疗政策，确定合作医疗基金的筹集、使用和管理办法；监督合作医疗管理中心的运作；协调相关部门支持合作医疗工作。 6

182173.2.2合作医疗管理中心：负责执行合作医疗政策，开展合作医疗基金的征收、支付、监管等工作；定期向合作医疗管理委员会报告工作情况；指导乡镇合作医疗管理站开展工作。 6

33543.2.3乡镇合作医疗管理站：负责本乡镇合作医疗基金的征收、报销审核、信息录入等工作；定期向合作医疗管理中心报告工作情况；指导村级合作医疗办公室开展工作。 6

128073.2.4村级合作医疗办公室：负责本村合作医疗的宣传、征收、登记和初步审核等工作；协助乡镇合作医疗管理站开展相关工作。 6

2403.3合作医疗监管机制 6

136513.3.1财务监管：对合作医疗基金的征收、使用、管理和支付过程进行严格监管，保证基金安全、合规运作。 6

261793.3.2审计监管：定期对合作医疗基金进行审计，发觉问题及时整改，防止资金流失和浪费。 6

53413.3.3信息监管：建立健全合作医疗信息管理系统，对合作医疗业务数据进行实时监控，提高管理效率。 6

4463.3.4社会监督：鼓励社会各界对合作医疗制度运行情况进行监督，及时发觉和纠正问题。 6

230973.3.5法律责任：对违反合作医疗政策和管理规定的行为，依法依规进行查处，保障合作医疗制度的公平性和可持续性。 6

6109第4章参保筹资机制 6

236514.1筹资渠道与方式 7

241744.2筹资标准与政策 7

209044.3筹资风险与应对 7

4953第5章医疗保障范围与补偿标准 7

96915.1医疗保障范围 7

108885.2补偿标准与结算方式 8

243425.2.1补偿标准 8

215355.2.2结算方式 8

280545.3特殊病种保障政策 8

25961第6章医疗服务提供与监管 8

264916.1医疗服务机构准入与退出 8

169236.1.1准入标准 8

305686.1.2退出机制 9

43286.2医疗服务行为规范 9

157146.2.1医疗服务行为要求 9

75446.2.2医疗服务行为监管 9

70016.3医疗服务监管与评价 9

69696.3.1监管机制 10

295036.3.2评价体系 10

22443第7章基层医疗服务体系建设 10

191017.1基层医疗服务机构布局 10

82107.2基层医疗服务能力提升 10

102437.3基层医疗人才队伍建设 10

32180第8章药品供应与监管 11

247758.1药品采购与配送 11

176778.1.1采购原则 11

4948.1.2采购流程