院感控制相关知识.ppt

医疗废物管理第27页,共56页，星期六，2024年，5月医疗废物分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物化学性废物第28页,共56页，星期六，2024年，5月医院污物的分类收集设置三种颜色的污物袋黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，红色袋装放射垃圾。要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水；第29页,共56页，星期六，2024年，5月感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。第30页,共56页，星期六，2024年，5月损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

第31页,共56页，星期六，2024年，5月

病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。第32页,共56页，星期六，2024年，5月药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。第33页,共56页，星期六，2024年，5月化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。

第34页,共56页，星期六，2024年，5月医疗废物的处理方法1、盛装的医疗废物达到包装袋的3/4时，将包装袋严密封口并填写中文标签。2、传染病患者或疑似传染性患者产生的感染性废物和病理性废物应双层包装转运。3、包装袋外若有污染或意外刺破，应加装一层包装并再次封口。4、医疗废物垃圾袋采用鹅口颈封口方式。5、封好的医疗废物放入转运箱暂存。6、医疗废物暂时存储时间不得超过2天。第35页,共56页，星期六，2024年，5月多重耐药菌的院感防控第36页,共56页，星期六，2024年，5月

什么是多重耐药菌？（MDRO）多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时耐药的细菌。常见多重耐药菌：包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌（CRE）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。第37页,共56页，星期六，2024年，5月多重耐药菌感染控制措施第38页,共56页，星期六，2024年，5月MRDO的传播方式第39页,共56页，星期六，2024年，5月一医务人员手卫生第40页,共56页，星期六，2024年，5月手卫生五个时刻：第41页,共56页，星期六，2024年，5月二严格实施隔离措施（对感染/定植患者）检验科检出多重耐药菌（在报告单上标注）临床医生下达长期医嘱：接触隔离医护人员实施接触隔离各项措施第42页,共56页，星期六，2024年，5月二严格实施隔离措施临床医生：获得多种耐药菌检测报告单后，及时开出“接触隔离”的长期医嘱，并通知科室所有医护人员、护工等护理部门：床旁挂“接触隔离”标识。解除隔离：患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况，标本连续2次（间隔应大于24小时）耐药菌培养阴性或感染已经痊愈无标本可送，方后解除隔离。“接触隔离”标识第43页,共56页，星期六，2024年，5月二严格实施隔离措施病床的安置：单间隔离、床旁隔离——“接触隔离”标识或将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间限制病人活动范围，尽量减少访视，对患者、家属进行宣教第44页,共56页，星期六，2