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同等学力申硕-临床病理学-系统病理学--消化系统疾病(A型题3)

[单选题]1.34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A.X线钡餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超（江南博哥）

正确答案：D

[单选题]2.36岁男性Crohn病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可以控制感染又有助于缓解Crohn病的病情

A.青霉素

B.泰能

C.甲硝唑

D.红霉素

E.5-ASA

正确答案：C

[单选题]3.Crohn病的手术指征是

A.严重腹泻

B.体温高于39.5℃

C.完全性机械性肠梗阻

D.腹部包块

E.SASP治疗无效

正确答案：C

[单选题]4.Crohn病的最好发部位是

A.口腔

B.肛门

C.直肠

D.乙状结肠

E.末段回肠及其相邻右半结肠

正确答案：E

[单选题]5.Crohn病侵犯肠道的深度为

A.黏膜层

B.黏膜层和黏膜下层

C.只侵犯黏膜下层

D.只侵犯到肌层

E.可侵犯肠壁全层

正确答案：E

[单选题]6.Hp最适宜定居的环境是

A.幽门腺黏膜表面

B.胃底腺黏膜表面

C.胃体腺黏膜表面

D.胃肠上皮化生黏膜表面

E.十二指肠黏膜表面

正确答案：A

[单选题]7.LES主要作用是

A.防止十二指肠内溶物反流入胃

B.防止咽部食物呛入气管

C.防止胃内容物反流入食管

D.帮助食管蠕动，使其顺利进入胃内

E.使食物由胃体进入胃窦

正确答案：C

[单选题]8.氨进入身体的主要门户是

A.胃肠道

B.肾和骨骼肌产氨

C.心肌运动产氨

D.以上都是

E.以上都不是

正确答案：A

[单选题]9.导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条

A.特殊饮食

B.肠道感染

C.精神因索

D.免疫异常

E.肠道菌群失调

正确答案：D

参考解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。

[单选题]10.对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是

A.黄疸

B.上腹部疼痛向腰背部放散

C.尿糖阳性

D.血淀粉酶增高

E.CRP明显升高

正确答案：E

参考解析：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。

[单选题]11.符合结核性腹膜炎腹水特点的是

A.SAAG＞11g／L

B.白细胞计数不超过500×10／L，且以淋巴细胞为主

C.腹水比重超不超过1.018

D.蛋白质含量大于30g／L

E.结核分枝杆菌培养大多阳性

正确答案：D

[单选题]12.患者68岁，肝区疼痛1个月，行为失常2天，查体肝大，质硬。磁共振波谱分析可发现该患者哪些有机渗透物质的含量变化

A.胆碱、谷氨酰胺、肌酸

B.胆碱、苯乙醇胺、肌酸

C.胆碱、苯乙醇胺、多巴胺（p羟酪胺）

D.苯乙醇胺、多巴胺（β羟酪胺）、肌酸

E.B羟酪胺、谷氨酰胺、多巴胺（p羟酪胺）

正确答案：A

[单选题]13.患者男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加晕1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症

A.机械性肠梗阻

B.癌变

C.瘘管形成

D.中毒性巨结肠

E.消化道出血

正确答案：D

[单选题]14.患者饮酒30年，近1个月腹胀、尿少，查体移动性浊音阳性，化验腹水比重1.015，WBC：90／L，血清ALB35g／L，其腹水的适宜治疗方法为

A.大量利尿剂的应用

B.多次放腹水，每次4000毫升以上

C.腹水经超滤浓缩回输

D.休息、限水、限钠

E.反复输新鲜血

正确答案：D

[单选题]15.男，16岁。因诊断急性粒细胞白血病（M2型）住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激症，复查尿淀粉酶明显升高以。下诊断最可能的是

A.急性肠梗阻

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾穿孔

E.胆石症

正确答案：C

参考解析：已知应用某些药物可能损伤胰腺，使胰腺分泌和黏稠度增加，引起急性胰腺炎。急性胰腺炎可表现为腹痛、恶心、呕吐及腹胀、发热等，血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～24小时开始，持续1周。

[单选题]16.男，32岁，餐前上腹疼痛5年，有时反酸。近日疼痛加重，且呈持续性，向腰背部放射，有时低热，大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血白细胞11×109／L，中性0.78。下列诊断最可能是