同等学力申硕-麻醉科-公共基础部分-外科总论.docxVIP

同等学力申硕-麻醉科-公共基础部分-外科总论

[单选题]1.下列哪项不是体液平衡失调的表现

A.容量失调

B.浓度失调

C.成分失调

D.渗透压失调

E.以上答案都对

正确答案：D

参考解析：体液失衡的三（江南博哥）种表现是容量失调、浓度失调和成分失调。

[单选题]2.水中毒的病因中不包括下列哪项

A.抗利尿激素分泌过多

B.肾功能不全、排尿能力下降

C.机体摄入水分过多

D.静脉输液过多

E.胰岛素分泌过多

正确答案：E

参考解析：水中毒即是稀释性低钠血症，指机体摄入的水总量超过了排出水量，导致水分在体内潴留。A-D的答案均可引起水中毒，但E不会。

[单选题]3.低钾血症常见的原因有

A.长期进食不足

B.应用排钾利尿剂

C.病人长期输注不含钾盐的液体

D.呕吐、长期胃肠减压、肠瘘

E.以上答案都对

正确答案：E

参考解析：引起低钾血症的主要原因是钾摄入过少或排出过多，以上四项答案均符合，所以答案是E。

[单选题]4.高钾血症的治疗措施包括

A.立即停用含钾的药物

B.促使钾离子转入细胞内

C.应用阳离子交换树脂

D.必要时采取透析疗法

E.以上答案都对

正确答案：E

参考解析：对高钾血症的治疗，主要的原则是停止钾的摄入，增加钾的排出，将细胞外的钾离子转入细胞内，降低细胞外钾离子的浓度。上述答案均符合这些原则，所以都对。

[单选题]5.关于钙代谢异常，下列哪项说法是不对的

A.体内的钙绝大部分贮存在骨骼中

B.血清钙浓度降低后神经肌肉的兴奋性增强

C.高钙血症多见于甲状旁腺功能亢进症

D.外科病人常见高钙血症

E.治疗低钙症可用10%的葡萄糖酸钙10～20ml静脉推注

正确答案：D

参考解析：高钙血症主要见于甲状旁腺功能亢进和转移性骨癌，外科并不常见。导致低钙血症的原因很多，如重症坏死性胰腺炎、坏死性筋膜炎、消化道瘘和肾衰竭等。甲状旁腺功能受损也可发生，所以外科多见的是低钙血症。

[单选题]6.代谢性酸中毒的治疗措施中，哪一项是错误的

A.积极治疗原发病

B.5%常用碳酸氢钠溶液

C.按照缺乏的量，一次补足HCO3-离子

D.酸中毒纠正后，应及时补充葡萄糖酸钙以控制低钙血症

E.纠正酸中毒应注意防止低钾血症

正确答案：C

参考解析：代谢性酸中毒碱剂的应用原则是边纠正，边观察，逐步纠正酸中毒。一般是首先应用计算出的碱剂的半量，然后依据血气分析的结果再决定下一步的输入量。如果一次输入大量的碱剂，有可能造成代谢性碱中毒。

[单选题]7.一般健康成年人一次失血量不超过多少毫升时可不用输血

A.300

B.500

C.700

D.800

E.1000

正确答案：B

参考解析：一次出血量在500ml以内，可由组织间液进入循环而一般不出现不良反应；失血量超过1000ml才要及时输血。

[单选题]8.关于输血的适应证，哪项是错误的

A.大出血时补充血容量

B.纠正贫血或低蛋白血症

C.增加营养和供应能量

D.凝血异常补充各种凝血因子

E.严重感染时输入补体、抗体

正确答案：C

参考解析：大出血、凝血异常、贫血或低蛋白血症、严重感染是输血的适应证，而不是通过输血来增加营养和供应能量。

[单选题]9.输血的功用并不包括

A.对出血病人补充血容量

B.纠正贫血

C.改善凝血功能

D.杀灭细菌抗感染

E.提高血浆蛋白

正确答案：D

参考解析：输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力，凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。

[单选题]10.发现溶血反应时，下列哪项是错误的

A.减慢输血速度

B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.应用甘露醇

D.血浆交换治疗

E.应用糖皮质激素

正确答案：A

参考解析：当怀疑有溶血反应时必须立即停止输血而不是减慢输血速度。给予NaHCO3可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞。应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出。糖皮质激素的应用是抗休克及控制溶血性贫血的综合措施之一。血浆交换治疗可清除病人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

[单选题]11.最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是

A.血瓶血做直接涂片

B.病人血做细菌培养

C.抗菌药物治疗诊断

D.病人尿做培养

E.血瓶血做细菌培养

正确答案：A

参考解析：输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染，以革兰阴性杆菌为多见，有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是，取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。

[单选题]12.下列哪项不是回收式自体输血的适应证

A.外伤性脾破裂

B.异位妊娠破裂腹腔大出血

C.心内直视手术的失血

D.门静脉高压症手术时的失血

E.术后12小时内所引流的血液