青光眼护理查房及预防.ppt

水避免短时间内引用大量水（一次饮水量小于300ML），以免使血容量增加，房水生成过多，眼压升高.第31页,共36页，星期六，2024年，5月住生活的环境应明亮，夜晚要开灯，避免在黑暗的环境中停留过久，以免眼睛暗适应，引起瞳孔扩大，房水循环受阻。保证充足的睡眠，在睡觉时枕头宜高些。第32页,共36页，星期六，2024年，5月行

（行为）也是很重要的一点诱因避免情绪变化！烦躁、忧郁、兴奋，都会会引起交感神经兴奋，瞳孔扩大，使前房角变的狭窄，后房房水不能顺利流入前房，导致眼压升高。第33页,共36页，星期六，2024年，5月行进行适度的有氧锻炼（餐后一小时慢走，慢跑.），避免举重.提重物。（四禁）禁烟.禁酒.禁浓茶.咖啡.禁辛辣食物。以上四种物质会引起交感神经兴奋后瞳孔扩大。第34页,共36页，星期六，2024年，5月在医生的指导下正确的使用眼药避免自行使用眼药，糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛，被应用于眼部各种炎症及免疫性疾病的治疗，长时间使用糖皮质激素类眼药水也会诱发青光眼，例如：复方地塞米松滴眼液、复方妥布霉素滴眼液、百力特、艾氟龙。第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月关于青光眼护理查房及预防什么叫青光眼青光眼的概念青光眼是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。第2页,共36页，星期六，2024年，5月临床症状主要临床表现1、眼压增高2、呕心呕吐3、头痛眼胀4、虹视5、视野变窄、视力减退第3页,共36页，星期六，2024年，5月发病类型青光眼的分类：1、先天性青光眼：因胚胎发育过程中前房角发育异常，导致房水排出受阻，引起眼压升高。2、原发性青光眼：（1）急性闭角性青光眼：因眼内房角狭窄或关闭，房水不能及时排出，引起眼压升高；（2）慢性闭角性青光眼：由各种诱因引起眼压升高；（3）原发开角性青光眼：绝大多数无明显症状，有家族史。第4页,共36页，星期六，2024年，5月

3、继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起，病因复杂。4、混合性青光眼：有两种以上原发性青光眼同时存在。第5页,共36页，星期六，2024年，5月治疗方法1、药物治疗2、手术治疗3、激光治疗第6页,共36页，星期六，2024年，5月术前检查常规检查：1、全身检查：血压、血糖、心肺肝肾功能、凝血、血常规、血型，二便，避开经期、孕期。2、眼部检查：视力、视野、眼压、眼底、前房角镜检查。第7页,共36页，星期六，2024年，5月青光眼治疗护理的新进展一、激光治疗青光眼是近年青光眼治疗的一大进步，激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角性青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。二、在青光眼的治疗新进展中，围绕着青光眼的早发期诊断、发病机制和青光眼的视神经保护开展了深入的研究和探讨，对我们的护理提出了新的要求和标准：（1）及早收集患病信息，并在医师指导下立即行视野、视力、视功能检查，及早排除青光眼。第8页,共36页，星期六，2024年，5月

（2）护理指导有效降低眼压：观察药效，正确滴药，预防术后低眼压，警惕术前高眼压，做好护患沟通，掌握降压原则，这样才能有效的保护和恢复青光眼视网膜视神经病变，防止视网膜视神经死亡。第9页,共36页，星期六，2024年，5月患者基本资料床号：23姓名：江春霞性别：女年龄：73岁婚姻：已婚民族：汉文化程度:小学吸烟/饮酒史：无家族史：无类似病史、无遗传病史。个人史：月经13-7-28-53,生育史2-0-0-2。第10页,共36页，星期六，2024年，5月现病史患者诉6天前无明显诱因出现右眼胀痛，视下降，伴右侧头痛，无恶心呕吐，就诊时右眼眼压为40mmHg,诊断为青光眼于2012-02-03入院，患者精神食欲可，大小便正常，生活自理。给予20%甘露醇等降眼压药物治疗后眼压控制在18-24mmHg之间，02-06在局麻下行右眼小梁切除术，术后眼压一直在正常范围，眼部也无胀痛，球结膜对合好，于02-13顺利出院。第11页,共36页，星期六，2024年，5月相关检查结果ECG：示正常心电图血常规、凝血全套、血糖，大小便常规示未见明显异常数值第12页,共36页，星期六，2024年，5月护理要点1、心理护理2、对症护理3