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关节镜及三维CT扫描评估前交叉韧带股骨足迹

RaviMittalAllIndiaInstituteofMedicalSciencesNewDelhi,INDIA

研究目的本次研究通过对ACL股骨足迹进行CT三维重建测量和关节镜的观察测量，对比ACL股骨足迹的骨性标志在两种方法下的差异。

资料和方法样本量=5018岁均进行ACL重建手术骨性标志测量方法术前CT三维重建关节镜下的测量OnCTOnarthroscopy

资料和方法关节镜测量SN标尺测量方法参考BirdetalCT三维重建测量测量方法参考LertwanichetalBirdetal.Arthroscopy2011;1259-1267Lertwanichetal.Arthroscopy2011;391-398

观察所有病例均可辨认出外侧髁间嵴外侧束间嵴无法全部辨认

观察股骨外侧髁由近至远的平均宽度CT–21.4+/-2.5mm[B]关节镜–22.02+/-2.02mm[ArthB]无统计学差异

观察外侧髁间嵴中点至后壁的平均距离CT扫描–11.17+/-2.11mm[A]关节镜–10.18+/-1.52mm[ArthA]具有统计学差异(0.99mm)

讨论A/Bx100=51.86%CT三维重建-股骨外侧髁间嵴中点位于股骨外侧髁近远端宽度的51.86%

讨论ArthA/ArthBx100=46.23%关节镜-股骨外侧髁间隆起中点位于股骨外侧髁近远端宽度的46.23%

讨论如果进行ACL单束重建股骨隧道在股骨外侧髁近远端的中点，ACL的中心在股骨外侧髁间嵴标尺法BirdetalBirdetal.Arthroscopy2011;1259-1267

讨论股骨外侧髁间嵴是ACL的前缘没有ACL纤维位于股骨外侧髁间嵴前方ACL中心最好位于股骨外侧髁间嵴后方Ferrettietal.Arthroscopy2007;1218-1225

讨论一篇已发表的研究报告支持我们的结果20篇已发表的系统综述ACL中点位于股骨外侧髁近远端宽度的43%(不是50%)Pieferetal.Arthroscopy.2012;872-881

讨论临床相关股骨隧道的中点位于股骨外侧髁近远端宽度的中点-较ACL解剖位点偏前Birdetal.Arthroscopy2011;1259-1267

结论关节镜下测量结果接近CT扫描测量结果CT测量–股骨外侧髁间嵴中点位于股骨外侧髁间近远端宽度的51.86%关节镜测量–股骨外侧髁间隆起中点位于股骨外侧髁间近远端宽度的46.23%临床相关ACL单束重建股骨隧道中点不应建立在股骨外侧髁间近远端的中点(同Birdetal的结论).

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