起搏器基础知识 (2).ppt

持续性房颤——VVI其他起搏器适应证——均为DDD变时功能异常——打开频率适应功能（“带R”）第32页,共34页，星期六，2024年，5月小结起搏系统构成哪两大部分？起搏器如何工作？两种最常见的模式起搏器植入术后护理（活动、伤口、随访）起搏器植入指征与模式选择第33页,共34页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第34页,共34页，星期六，2024年，5月*脉冲发生器电池更换指这个更换，起搏导线不更换*大圈回路；小圈回路；同时具备起搏与感知功能；*感知与起搏，起搏阈值很好理解，稍微讲讲感知*Ifthesystemissensingmyopotentials,thenraisethefenceorincreasethenumberofthesensitivitysetting.Thepacemakerwillseelessoftheincomingsignal.Ifthepacingsystemisnot搒eeing?intrinsiccardiacevents,setthefencelowerordecreasethenumberofthesensitivitysetting.Thepacemakerwillthensee?moreoftheincomingsignal.*Pacemakershaveprogrammablesensitivitysettingsthatcanbethoughtoflikeafence:withalowerfencemoreofthesignalisseen;withahigherfencelessofthesignalisseen.*Thenotationatthetopreferstomode,lowerrate,andupperrateparameters.Thismodeofoperationcanbedescribedasatrialsynchronouspacingoratrialtracking.**PacingintheatriumandventricleisoftendescribedasAVsequentialpacing.**VVI、60、夺获、感知、节律窦；感知不良*VVI、60、夺获好，过感知、窦律，I度*起搏器植入术后护理*一刀切，有例外，更得装，一二三四五关于起搏器基础知识(2)起搏系统的构成VVI与DDD起搏器植入术后护理起搏器植入指征与模式选择第2页,共34页，星期六，2024年，5月起搏系统的构成起搏系统脉冲发生器起搏导线（电极）第3页,共34页，星期六，2024年，5月第4页,共34页，星期六，2024年，5月“单腔”vs.“双腔”第5页,共34页，星期六，2024年，5月起搏器如何工作－单极vs.双极＋阳极—阴极＋阳极—阴极第6页,共34页，星期六，2024年，5月感知（sense）——起搏器知道心脏有电活动植入过程中实测P波、R波振幅（mV）人为设定的感知灵敏度（mV）起搏（pace）——起搏器发放电流刺激心脏植入过程中实测心房/心室起搏阈值（V）人为设定的起搏输出电流强度（V）下限频率（次/分）上限频率（次/分）阻抗（Ω）第7页,共34页，星期六，2024年，5月灵敏度振幅(mV)时间5.02.51.25第8页,共34页，星期六，2024年，5月灵敏度--数值越大，

起搏器对心脏内事件的感知越不灵敏第9页,共34页，星期六，2024年，5月VVI与DDD起搏心腔感知心腔感知后反应方式频率调节AAIR/VVTR/DDDR/北美心脏起搏及电生理学会/英国心脏起搏及电生理学会（NBG编码）第10页,共34页，星期六，2024年，5月VVI模式工作第11页,共34页，星期六，2024年，5月DDDDDD/60/120第12页,共34页，星期六，2024年，5月DDDDDD/60/120第13页,共34页，星期六，2024年，5月DDDDDD/60/120第14页,共34页，星期六，2024年，5月DDDDDD/60/120第15页,共34页，星期六，2024年，5月DDD模式在工作第16页,共34