阿尔茨海默病AD的影像学诊断.ppt

?Ap特异性结合剂「N一甲基一”c」2一「4‘-(甲氨基)苯基」一6一轻基苯并噬哗(”c一6一oH一BTA一1,也称为’‘C一PIB)是当前AD的PET显像研究热点?目前用于诊断AD的首选正电子显像剂?高比活度，对于淀粉样斑块显像具有高灵敏度和特异性。unerring第63页,共68页，星期六，2024年，5月?－淀粉样蛋白作为AD老年斑的主要核心成分，是神经退行性变的原因及重要的病理特征，脑Aβ显像有助于AD的早期诊断、评价认知功能有无损害、疗效评价和危险人群筛查。第64页,共68页，星期六，2024年，5月注射后PIB全身显像见肝胆肠道及膀胱放射性浓聚，提示消化道及泌尿系统排泄第65页,共68页，星期六，2024年，5月上排为FDGPET显像，可见双侧额叶及左侧颞叶代谢减低下排为PIB显像，可见皮质内弥漫放射性分布。患者，男性74岁，MMSE23分，临床考虑AD第66页,共68页，星期六，2024年，5月神经PET的前景NoveltracersTranslationalimagingmicroPETPETindrugdevelopmentPET/MRIPDRPandADRP第67页,共68页，星期六，2024年，5月*感谢大家观看第68页,共68页，星期六，2024年，5月***Thereisevidencethatdeclinesinmemorytestperformanceandthenmentalstatetestsareassociatedwiththelimbicstages,andincreasingdementiawithprogressionthroughtheneocorticalBraakstages结构性成像的测量指标内颞叶主要是海马和海马周围CSF间隙的测量线性测量指标：海马高度、颞叶宽度、沟回间距、内颞叶厚度等体积测量指标：海马、杏仁核、内嗅皮层等结构；其他指标：海马旁回、颞上回沟周围皮层面积、扣带回面积根据脑萎缩情况能区分轻、中、重度痴呆MRI的影像学诊断第31页,共68页，星期六，2024年，5月第一部分研究正常尸体脑标本MRI测量与组织学检查的对照研究第32页,共68页，星期六，2024年，5月第33页,共68页，星期六，2024年，5月第34页,共68页，星期六，2024年，5月第35页,共68页，星期六，2024年，5月第36页,共68页，星期六，2024年，5月第37页,共68页，星期六，2024年，5月第38页,共68页，星期六，2024年，5月◆MRI测量内嗅皮质面积和皮层厚度与病理测量值相关良好◆正常人老年前期和老年期内嗅皮质的相应测量值无显著性差异◆提示AD的病程可能与正常人的老化过程不同结果第39页,共68页，星期六，2024年，5月轻度AD患者脑MRI线性测量的诊断价值第二部分研究第40页,共68页，星期六，2024年，5月?内颞叶最小厚度?海马回钩间距?海马高度?脉络裂宽度?侧脑室颞角宽度测量指标第41页,共68页，星期六，2024年，5月第42页,共68页，星期六，2024年，5月第43页,共68页，星期六，2024年，5月第44页,共68页，星期六，2024年，5月第45页,共68页，星期六，2024年，5月?鉴别AD与正常人的最敏感指标是侧脑室颞角宽度增加?侧脑室颞角宽度增加与脉络裂宽度、海马回钩间距和大脑横径增加共同诊断AD的敏感度、特异度和准确度分别为86.4%、85.0％and85.7%结果第46页,共68页，星期六，2024年，5月海马和颞叶萎缩的MRI线性测量是诊断轻度AD的有用方法之一结论第47页,共68页，星期六，2024年，5月第三部分研究AD患者和正常对照者的MRI脑体积测量第48页,共68页，星期六，2024年，5月?杏仁核(AMY)?海马(HF)?内嗅