骨髓炎习题ppt课件.pptx

骨髓炎习题

一、单项选择题

A1型题

1.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是:

A．颅骨

B．肱骨远端，尺骨近端

C．髂骨

D．股骨远端，胫骨近端

E．手部短管骨

2.急性血源性骨髓炎的致病菌是:

A．绿脓杆菌

B．金黄色葡萄球菌

C．表皮葡萄球菌

D．大肠杆菌

E．甲型链球菌1

3.化脓性骨髓炎的感染途径包括:

A．淋巴播散、血源播散、创伤后感染

B．血源播散、创伤后感染、直接蔓延

C．淋巴播散、血源性播散、直接蔓延

D．特发性感染，血源性播散，创伤性感染

E．特发性感染、淋巴播散、直接蔓延

4.急性血源性骨髓炎应用抗生素治疗后，全身及局部症状消失，仍需应用抗生素至少:

A．1周B．2周C．3周D．4周E．6周

5.早期诊断急性血源性骨髓炎最可靠的依据是:

A．急骤高热，毒血症状，疼痛症状和局部压痛

B．X线平片

C．CT

D．核素扫描

E．局部分层穿刺

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6.属于慢性骨髓炎的手术指征的是:

A．有骨膜反应B．病变骨变粗

C．有死骨D．局部红肿E．反复发热7.对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是:A．反复发作B．患肢较健肢短缩C．有长期不愈合的窦道D．从窦道有死骨排除E．患肢皮肤菲薄，色泽暗8.属于慢性骨髓炎手术禁忌症的是:A．窦道流脓者B．有死骨形成者C．急性发作者D．有死腔者E．有炎性肉芽组织者3

9.儿童化脓性骨髓炎脓肿不易进入关节腔的主要原因是:

A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B．关节囊对关节腔具有保护作用

C．骺板起屏障作用

D．脓肿容易由软组织溃破

E．脓液容易局限和吸收

A2型题

1.男，10岁，左股骨下端肿胀伴高热3天，X线未见骨质异常，股部分层穿刺抽液找到脓细胞，治疗措施错误的是：

A．静注大剂量广谱抗生素B．物理降温，注意水电解质平衡C．局部引流减压D．患肢制动

E．体温降至正常，维持3天后停药

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2.男，15岁，因高热左膝上剧痛5天，骨膜下抽出浑浊液体，临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎，临床应用大量抗生素治疗三天不见好转，应采取：

A．改换抗生素种类B．加大抗生素剂量

C．联合应用多种抗生素D．立即行开窗引流术

E．股骨下端开窗引流，扩大剥离骨膜A3、A4型题（1-3题共用题干）男，21岁，左小腿因外伤手术后经常字伤口流脓3年，伤后愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部肿胀，有时流出小碎骨片。1.依据以上资料，诊断应是:A．急性骨髓炎B．急性化脓性关节炎C．慢性化脓性骨髓炎D．慢性骨髓炎E．尤文肉瘤5

2.最合理的进一步检查是:A．拍X线平片B．核素扫描C．B超D．MRIE．局部血管造影3.假设影像学检查显示左胫骨有死腔，其外有包壳形成，内有较大死骨片，此时应采取的治疗是:A．大剂量联合应用抗生素B．开窗引流术C．单纯闭式引流D．清除病灶，取出死骨，肌瓣填塞死腔E．截肢术6

（4-5题共用题干）男，13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天，体格检查：体温39°，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛，X线检查未见明显异常。4.最可能的诊断是:A．风湿性关节炎B．急性血源性骨髓炎C．慢性化脓性骨髓炎D．慢性骨髓炎E．类风湿性关节炎5.对该患者的治疗，下列说法错误的是:A．应用大量抗生素B．局部制动C．保持患肢于功能位D．症状消失后停用抗生素E．抗生素治疗48-72小时无效，即可手术7

（6-9题共用题干）7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。6.最可能的诊断是:A．风湿性膝关节炎B．化脓性膝关节炎C．股骨下端化脓性骨髓炎D．创伤性关节炎E．膝关节结核7.初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据:A．患儿高热，肢体肿痛B．X线C．局部CTD．化验WBC升高E．局部分层穿刺抽出脓液8

8.经过穿刺，在病变区域穿刺出浑