医院培训课件：《心肺复苏》.pptx

2015版国际心肺复苏;C-A-B顺序仍需坚持;几个变化;新版指南原来的一条生存链分成了两条，将在院内和院外出现心脏骤停的患者区分开，这样就可以确认患者获得救治的不同途径。;生存链一分为二;生存链一分为二;相对于2010年的指南“在评估患者意识之后再分别评估患者呼吸、脉搏”这样的按部就班，2015年的指南倾向于评估患者意识后同时评估呼吸和脉搏，之后再启动应急反应系统（ERS）或求助。这样，有效、同时地评估可减少启动ERS的延迟。;先按还是先电;2010年的指南一个比较重大的改动是按压程度，规定了胸外按压的下限：频率≥100次/分，深度≥5厘米。;指南中强调按压间隙需要保证胸廓充分回弹。但是在绝大多数实际临床过程中，每次按压间隙时我们的重心还是偏向患者。;尽可能减少按压中断，是为了CPR时尽可能增加冠脉灌注和血流。;对于实施了高级气道措施（气管插管、喉罩等）的患者，2010年指南要求通气频率为每分钟8-10次。

2015年指南为了更方便的学习和实施，将通气频率设定为每6秒1次（即10次/分）。;1、瘾君子的“福音”：若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况，应给与纳洛酮。对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如果无反应且呼吸正常，但有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和BLS施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。;在各临床学科都强调团队的今天，新版指南也将快速反应小组和紧急医疗团队实施心肺复苏列入指南。这些团队接受过复杂急救复苏培训，具有良好的表现效度。

对于潜在心脏骤停风险的成年患者，这些团队在普通病房中效果明显，儿童也可以考虑建立RRT/MET。成人和儿童均可考虑使用早期预警系统，从而预防院内心脏骤停。;