常见的胰腺基本疾病ct影像表现.pptxVIP

胰腺解剖与生理胰腺是人体内重要的内分泌腺器官,位于腹腔深部,由外分泌部和内分泌部组成。它具有维持人体代谢平衡,调节糖、脂肪和蛋白质代谢的关键作用。了解胰腺的基本解剖结构和生理功能至关重要。AL作者：艾说捝

胰腺常见疾病概述胰腺炎包括急性和慢性胰腺炎,常见原因为胆道疾病、酒精滥用、代谢性疾病等。表现为腹痛、恶心呕吐、发烧等。胰腺肿瘤包括恶性的胰腺腺癌、神经内分泌肿瘤,以及良性的胰腺囊性肿瘤等。表现各异,需要影像学检查明确诊断。胰腺囊性病变包括胰腺假性囊肿、胰腺囊性肿瘤等。可能由胰腺炎或胰腺发育异常导致,需要鉴别诊断。胰腺其他疾病还包括胰腺结石、胰腺外伤、胰腺感染性疾病等。表现各不相同,需结合临床及影像学进行综合诊断。

胰腺炎的CT影像表现胰腺炎的CT影像表现多样化,主要包括胰腺肿大、密度不均匀、边界不清等。在急性期,胰腺常见可出现范围性或分块状增强。在慢性期,则可见胰腺萎缩、管扩张、钙化等表现。CT还可发现胰腺周围脂肪间隙的改变,如脂肪浸润、脂肪坏死、液性渗出等,可提示炎症的严重程度。

急性胰腺炎的CT特征80%发病率急性胰腺炎是一种常见的胰腺疾病,其发病率约占所有胰腺疾病的80%。60%CT诊断准确率CT检查对于急性胰腺炎的诊断具有较高的敏感性和准确性,达到60%以上。30%发病时间急性胰腺炎的发病多在30-60岁之间,占总发病人数的30%左右。急性胰腺炎的CT影像学表现主要包括:胰腺肿大、边界模糊、实质密度不均、周围脂肪密度降低,以及胰管扩张、渗出性病变及胰周囊液性病变等。CT检查不仅可以明确诊断,还能评估病情严重程度,为临床治疗决策提供重要依据。

慢性胰腺炎的CT特征慢性胰腺炎的CT影像表现主要包括胰腺形态改变、胰腺体积增大、胰腺实质钙化、胰管扩张以及胰腺假性囊肿等。这些特征可以反映出慢性胰腺炎的长期病变过程。

胰腺结石的CT表现胰腺结石在CT扫描中通常表现为高密度影，呈块状或针状。可见于胰管内或胰腺实质内。部分结石可伴有周围炎症反应，表现为胰腺周围脂肪间隙密度增高。大型结石可引起胰管扩张和胰腺实质萎缩。

胰腺假性囊肿的CT特征囊肿形态特征胰腺假性囊肿在CT表现为边界清晰、壁薄均匀的囊性病变,内部充满均匀的低密度液体,无实性成分。并发症表现假性囊肿可出现囊壁钙化、囊内出现气体等并发症表现,提示囊肿可能感染或存在出血等并发症。解剖位置关系胰腺假性囊肿通常位于胰腺实质内或周围,可压迫周围器官如胃肠道、血管等,了解其解剖位置关系很重要。

胰腺囊肿性肿瘤的CT表现胰腺囊肿性肿瘤主要包括囊腺瘤、囊腺癌和棘突性囊肿。它们在CT上表现各异，需要仔细鉴别诊断。典型特征包括囊肿内部的液体密度、囊壁厚度和强化程度、有无隔膜或结节等。CT还可评估肿瘤大小、位置及对周围器官的侵犯程度。

胰腺实性肿瘤的CT特征胰腺实性肿瘤在CT影像上表现为圆形或不规则形状的肿块,边界多较清晰。内部可见不同程度的不均匀强化,中心坏死及出血坏死区域较常见。肿瘤周围常累及胰管、胆管以及周围血管等影像学表现。

胰腺腺癌的CT影像表现不规则边界胰腺腺癌常表现为边界不规则的占位性病变,恶性特点明显。不均匀强化肿瘤内部可见坏死囊变等,呈现不均匀强化的特点。主管扩张肿瘤常导致远端胰管狭窄,近端主胰管明显扩张,呈双管征。

胰腺神经内分泌肿瘤的CT特点胰腺神经内分泌肿瘤是起源于胰腺内分泌细胞的少见肿瘤。它们通常表现为边界清晰、质地均匀的实性肿块。CT扫描常能够显示肿瘤内部低密度或囊变区域,代表坏死或出血灶。部分肿瘤可见钙化灶。大多数肿瘤呈等密度或稍低密度信号,可见明显强化。特点表现形态边界清晰、质地均匀的实性肿块密度等密度或稍低密度,可见内部低密度或囊变区强化大多数肿瘤可见明显强化钙化部分肿瘤可见钙化灶

胰腺转移瘤的CT表现胰腺转移瘤在CT影像上呈现为不规则形状的软组织肿块,边缘不清晰,内部密度及强化程度不均匀。可见轻微钙化或坏死灶。转移瘤通常单发,原发灶可能为肺癌、肾癌、胃癌等。对于既往有恶性肿瘤病史的患者,胰腺新发肿块更应考虑转移瘤的可能。

胰腺外伤的CT影像表现胰腺实质破裂CT可显示胰腺实质明显破裂,伴有出血和周围液体积聚,是胰腺外伤最常见的表现。胰腺挫伤CT可见胰腺局部肿胀、密度增高,无明确的切迹,为胰腺挫伤的表现。胰腺完全断裂CT可出现胰腺头尾完全分离,为胰腺遭到彻底破坏的表现。

胰腺发育异常的CT表现胰腺发育异常是一类罕见的先天性疾病,可表现为胰腺部分缺失或融合、异位、形态异常等。这些异常可能导致胰腺功能障碍、腹痛等临床症状。CT检查可清楚地显示胰腺的解剖变异及其与周围器官的关系,有助于确诊并制定治疗方案。

胰腺炎症性假瘤的CT特征胰腺炎症性假瘤是一种少见的胰腺实性肿块性病变。CT表现为边缘清晰的实性肿块,可见囊变和钙化,常位于胰腺头部或尾部。肿块内可有纤维化和坏死区,呈