院前急救—院前急救技术实施流程.pptx

院前急救技术实施流程

课时目标掌握院前急救技术实施流程；熟悉病情判断流程和方法；了解常用院前急救技术；能够根据所学知识判断患者病情，熟练完成院前急救流程。

CONTENTS目录1早期呼叫2现场评估3病情判断4技术实施

院前急救技术实施流程早期呼叫现场评估病情判断现场急救技术实施

一、早期呼叫急救电话EMSS第一目击者

一、早期呼叫迅速、准确的呼救，为伤病员获得急救中心或医院及时、有效的院前急救提供了保障。受理呼救的部门，应根据报告的内容，立即派出就近的急救网点救护车赶赴现场。或者根据卫星定位系统(Globalpositioningsystem，GPS)，派出离呼救现场最近的流动救护车。在救护车派出后，受理呼救人员应立即给呼救人反馈。

一、早期呼叫拨打急救电话呼救人(第一目击者)的姓名及身份；病人的数量；病人主要症状，如昏迷、头痛、呼吸急促、多处损伤、血流不止；发病现场的地址、街道名、门牌号、电话号码，等候救护车地点等。

一、早期呼叫EMSS急性疾病、意外伤害、交通事故发生后，立即启动EMSS。急诊重症监护病房院前急救医院急诊科现场急救运送急救医疗服务系统

二、现场评估现场安全意识与职业防护要牢记确定安全以后才可以进入现场现场是否安全？（自我保护）二次伤害传染源现场安全评估注意事项

三、现场病情判断在现场对病情进行判断主要靠病史和体格检查，重点对两点进行判断：是否有生命危险疾病严重程度判断

三、现场病情判断是否有生命危险首先判断病人的意识是否清醒，最简单的办法是呼叫、轻拍病人。注意不要晃动病人，尤其是头部，以保护颈椎。

三、现场病情判断是否有生命危险意识清醒：对呼叫有反应，包括睁开眼睛，点头、摇头，作出痛苦表情或呻吟声，或能回答问题提示暂无生命危险。密切观察病人的脉搏、呼吸，试着与病人进行交流，以获得更多的信息，寻找进一步帮助的方法。

三、现场病情判断是否有生命危险意识丧失：如果可触及大动脉搏动，让病人侧卧，或仰卧头偏向一侧，同时密切关注呼吸、脉搏的变化，等待救援。如果无法触及大动脉搏动，呼吸微弱或消失，立即给予徒手心肺复苏。

三、现场病情判断疾病严重程度判断外伤者现场除检查意识、脉搏、呼吸外主要检查伤口部位、大小、出血多少然后按头颈部、胸部、腹部、骨盆、脊柱、四肢顺序查体

三、现场病情判断出血量判断成人的伤病员在短期内失血量达到400ml开始出现症状总血量的20%以上时(800ml)，出现头昏，四肢冰凉，脉搏细速，血压下降当失血量达到总血量的40%以上时，就有生命危险

三、现场病情判断创伤伤员伤检分类标记红色牌1类：危重伤（优先）－黄色牌2类：中重伤（次优先）－绿色牌3类：轻伤（自救）－黑色牌

三、现场病情判断简明伤检5步快速分类（用于事故、灾难现场）行走自如－3级绿牌不能行走呼吸、循环检查有呼吸、有脉搏－2级黄牌呼吸、脉搏明显异常－1级红牌无意识、无脉搏、无呼吸－4级黑牌

四、院前急救技术实施常用院前急救技术徒手心肺复苏（CPR)气道梗阻解除（开放气道）（专题讨论）创伤急救技术（3大技术）止血包扎骨折固定

小结院前急救流程包括早期呼叫、现场评估、现场病情判断和院前急救技术实施。早期呼叫，尽早启动EMSS具有重要意义，医疗救治人员要先评估现场安全后方可施救，病情判断时应重点关注意识、呼吸和脉搏，判断患者有无生命危险及病情严重程度，实施不同的急救技术。

思考1.请用思维导图画出院前急救技术实施流程。2.如何在现场进行病情判断？