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中医治疗慢性疲劳综合征的新进展

作者:张兆晖李立华

来源:《世界中医药》2021年第06期

????????摘要随着人们生活、工作压力的日益增加,慢性疲劳患者逐年增多,笔者整理了近5年来有关慢性疲劳综合征(CFS)的文献,可从中发现中医药治疗CFS有显著的疗效,其中针灸对于改善CFS患者的临床症状、疲劳程度更为显著,现从病因病机、治疗方法等方面综述。

????????关键词慢性疲劳综合征;病机;针灸;推拿;中药;临床研究

????????NewProgressofTraditionalChineseMedicineintheTreatmentofChronicFatigueSyndrome

????????ZHANGZhaohui,LILihua

????????(DepartmentofPreventiveMedicine,ShunyiHospital,BeijingTraditionalChineseMedicineHospital,Beijing101300,China)

????????AbstractWithincreasingpressureofpeople′slifeandwork,patientswithchronicfatigueareincreasingyearbyyear.TheauthorhascompiledtheliteratureonCFSinthepast5years,andfoundthatTCMhadsignificanteffectsonthetreatmentofChronicFatigueSyndrome(CFS).Amongthem,acupunctureandmoxibustionaremoresignificantinimprovingtheclinicalsymptomsandfatigueofCFSpatients.

????????KeywordsChronicFatigueSyndrome(CFS);Pathogenesis;AcupunctureandMoxibustion;Massage;TraditionalChinesemedicine;Clinicalresearch

????????中图分类号:R259文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1673-7202.2021.06.026

????????慢性疲劳综合征(ChronicFatigueSyndrome,CFS)是主要表现为长期极度疲劳,且持续6个月以上,临床症状常伴有低热、短期记忆力减退或者注意力不能集中、咽痛、淋巴结痛、不伴有红肿的关节痛、头痛、体力或脑力劳动后的身体不适、睡眠障碍和抑郁等多种躯体及精神神经症状为特征的临床综合征[1-3]。近年来,随着社会的进步,人们的学习、生活、工作等压力也在同比例增加,使得人们的机体及精神状态长期处于疲劳中,即使能够休息,也难以缓解,因此慢性疲劳综合征的发病率也在逐年上升,根据研究结果,我国CFS呈年轻化趋势,目前青少年的发病率高达0.9%[4],也因此成为了医学界关注的热点。

????????1中西医对于CFS的病因病机认识

????????目前研究表明,对于慢性疲劳综合征的发病机制并没有明确,普遍认为其发病机制大致分为以下几点[5-7]:病毒感染(EB病毒、人类疱疹病毒、柯萨奇B组病毒等)、神经内分泌紊乱(5-HT能系统功能紊乱和HPA系统的活性降低)、自身免疫功能紊乱(免疫应激等)、氧化应激、社会心理、生物及遗传因相关,多数人认为CFS的主要发病机制之一是神经-内分泌-免疫系统功能紊乱,HPA在其中具有非常重要的作用。目前现代医学对于CFS治疗方法[7-8]一般采用抗病毒、抗抑郁药物、免疫抑制剂、镇痛剂、改善睡眠、抗组胺药、抗氧化、运动认知疗法等治疗,目前西医对于治疗CFS只能缓解部分的临床症状,并不能达到有效改善。

????????慢性疲劳综合征在中医文献中没有相应的病名和证型,根据其临床症状,可归属于中医“虚劳病”范畴。《素问·宣明五气》中有提到:“久视伤血,久卧伤气……久行伤筋,是谓五劳所伤。”这是早期五劳病因的记载。近年来的研究结果表明,对于CFS的病因病机各医者众说纷纭,但普遍认为CFS多因先天禀赋薄弱,后天饮食不节,情志内伤、烦劳过度、大病久病等原因导致气血阴阳亏虚,脏腑功能失调所致[9]。肾为先天之本”“脾为后天之本”“肝为罢极之本、主筋、藏血”,故CFS的发生应多责之于肝、脾、肾三脏。

????????中医对于治疗CFS的方法众多

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