院感知识培训 (3).ppt

脓性标本采集注意事项

针对我院存在的脓性标本培养阳性率较低现象，现整理了标本采集注意事项：1、禁止在给患者伤口换药时，在换下的下敷料上沾取标本或直接把敷料剪下一块送检；2、尽量取化脓组织与正常组织交界处脓汁，因为脓汁中心的细菌大部分已经死亡，交界处活菌较多，提高检出率；3、除非有渗出物，干燥、结痂伤口一般不做培养；4、烧伤伤口应在广泛清洗和清创术后采集培养，建议取活检标本，伤口表面分泌物培养不一定有意义；5、代表性的标本应采自病灶活动区域或基底部而不仅仅是脓液。第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月关于院感知识培训(3)一、医院感染基本知识

1、医院感染的定义：医院感染又叫医院获得性感染，指住院病人在医院内获得的感染，医院感染包括病人在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前以开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染，第2页,共32页，星期六，2024年，5月2、医院分类：根据感染来源不同，医院感染分为：（1）、内源性感染（自身感染）：指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时引起自身感染。2）、外源性感染：指由环境或他人处带来的外袭菌群引起的感染。第3页,共32页，星期六，2024年，5月外源性感染又包括交叉感染和环境感染。交叉感染，是指在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。环境感染，是由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。第4页,共32页，星期六，2024年，5月

3、哪些情况属于医院感染？

（1）.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。（2）本次感染直接与上次住院有关。（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染第5页,共32页，星期六，2024年，5月（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。（5）.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。（6）.医务人员在医院工作期间获得的感染。第6页,共32页，星期六，2024年，5月4、哪些情况不属于医院感染？（1）在皮肤粘膜开放性伤口或分泌物中只有细菌的定植，而没有临床症状和体征。??（2）由损伤产生的或由非生物因子如化学性或物理性刺激而产生的炎症性反应等。??（3）新生儿经胎盘获得的感染；如单纯疱疹病毒、弓形体、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48小时内出现感染指征。??(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。第7页,共32页，星期六，2024年，5月

5、哪些病人属于医院感染重点监测对象？

（1）所患疾病严重影响或损伤机体免疫功能者;（2）接受各种免疫抑制疗法者；（3）长期使用抗生素者；（4）接受各种损伤及介入性检查、诊断、治疗者；（5）老年、婴幼儿及营养不良者；（6）住院时间长者。第8页,共32页，星期六，2024年，5月

一、标准预防与职业防护

1、标准预防的定义：是指认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离。不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。第9页,共32页，星期六，2024年，5月2、标准预防的基本特点：（1）、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。（2）、强调双向防护，即防止疾病从病人传至医务人员，，又防止疾病从医务人员传至病人。（3）、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。第10页,共32页，星期六，2024年，5月3、标准预防的具体措施：（1）、接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应戴手套。脱去手套后立即洗手；（2）、被上述物质污染的医疗用品和仪器设备应及时处理，重复使用的医疗仪器设备用于下一病人前应进行清洁和适当的消毒。（3）、上述物质有可能发生喷溅时，应戴眼罩、口罩，并穿防护衣，以防止医护人员皮肤、粘膜和衣服的污染。（4）、污染的床单及时处理，防止接触病人的皮肤与粘膜，以防污染衣物及微生物传播。（5）、锐利器具和针头应小心处理，以防刺